总量控制、结构平衡 糖尿病患者的饮食调摄
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2007年3月8日
简述：糖尿病是终身性疾病。其基本特征是长期的高血糖，而且可导致眼睛、肾脏、神经、血管及心脏组织器官的慢性进行性病变，如果不及时进行恰当的治疗，则会发生双眼失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管病变或心脏病变，甚至会危及生命。但是，糖尿病虽然不能彻底治愈，却是可以控制的，而且诊断糖尿病后如果将病情长期控制在接近正常水平，糖尿病人的生活、工作和学习与正常人一样。
调整饮食结构是控制血糖的基本措施之一。在膳食上应采取四方面的措施。
一、限制全日摄入的总热量。按患者身高、年龄、性别，查出标准体重，结合工作情况，计算每日所需总热量。
休息状态：25-30千卡/公斤体重；
轻度体力劳动：30-35千卡/公斤体重；
中度体力劳动：35-40千卡/公斤体重；
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重度体力劳动：40千卡/公斤体重以上。
二、采用由谷类、肉蛋、蔬菜、油类食物组成的平衡膳食(如上图，单位：克/人.日)。蛋白质按1-1.5克/公斤体重，占10-20%；炭水化合物占60%，脂肪占20-30%。
三、全日炭水化合物量不宜过低，一般主食供给在150-250克。
四、养成良好饮食习惯，定时定量：每日三餐，分为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。同时适量增加运动或活动量，以增加热量的消耗。
总之，认为粮食吃的越少越好，尽量只吃无糖、低糖类食品，其实是一种误解，关键是计算吃进食品的总热量。
举例：在总热量不变的前提下，如果患者要减少脂肪提供的比例，势必应增加炭水化合物所占热量的比例。如全日总热量2200千卡,则需炭水化合物275-330克，牛奶、豆浆等均含少量炭水化合物，把这部分计算在内，其余用主食补充，如果吃无糖、低糖类食品也必须把它们所含热量计算进总热量之内才可放心地吃。
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一般水果含糖量较高，糖尿病人往往欲吃不能，事实上，糖尿病患者什么水果都可以吃，只是必须注意每次吃的分量，放入总热量内计算就可以，而且最好在两餐之间吃。水果具有丰富的维生素、矿物质和纤维素，这些营养素可以调节生理功能，还可以增加饱胀感，吃了之后不容易感到饥饿。但无论吃哪一种，都别忘了计算进每天的总热量之中，这样即可饱口福，又可平衡饮食，控制血糖。
每克炭水化合物热量4.0千卡；每克脂肪热量9.0千卡；每克蛋白质热量4.0千卡，下面为等热量食品交换表(每份量为90千卡热量)：
食品
重量(克)
食品
重量(克)
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食品
重量(克)
大米、小米
25
南瓜、菜花
350
腐竹、瘦肉
20
面粉、玉米面
25
冬笋、洋葱
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250
肥肉
10
红豆、绿豆
25
胡萝卜、蒜苗
200
清油、猪油
10
烧饼、馒头
35
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鲜豌豆、山药
100
冰淇淋(一个)
60
马铃薯、湿粉皮
100
毛豆、葧荠
70
无糖酸奶
130
鲜玉米(一个中)
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350
豆腐脑、南豆腐
150
牛奶、羊奶
130
大白菜、元白菜
500
北豆腐
100
奶粉、乳酪
20
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梨、桔子、苹果
200
草莓
300
脱脂奶粉
25
桃、葡萄、橘子
200
西瓜
500
大豆、大豆粉
25
(欲减肥者同样可以参考使用), http://www.100md.com
调整饮食结构是控制血糖的基本措施之一。在膳食上应采取四方面的措施。
一、限制全日摄入的总热量。按患者身高、年龄、性别，查出标准体重，结合工作情况，计算每日所需总热量。
休息状态：25-30千卡/公斤体重；
轻度体力劳动：30-35千卡/公斤体重；
中度体力劳动：35-40千卡/公斤体重；
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重度体力劳动：40千卡/公斤体重以上。
二、采用由谷类、肉蛋、蔬菜、油类食物组成的平衡膳食(如上图，单位：克/人.日)。蛋白质按1-1.5克/公斤体重，占10-20%；炭水化合物占60%，脂肪占20-30%。
三、全日炭水化合物量不宜过低，一般主食供给在150-250克。
四、养成良好饮食习惯，定时定量：每日三餐，分为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。同时适量增加运动或活动量，以增加热量的消耗。
总之，认为粮食吃的越少越好，尽量只吃无糖、低糖类食品，其实是一种误解，关键是计算吃进食品的总热量。
举例：在总热量不变的前提下，如果患者要减少脂肪提供的比例，势必应增加炭水化合物所占热量的比例。如全日总热量2200千卡,则需炭水化合物275-330克，牛奶、豆浆等均含少量炭水化合物，把这部分计算在内，其余用主食补充，如果吃无糖、低糖类食品也必须把它们所含热量计算进总热量之内才可放心地吃。
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一般水果含糖量较高，糖尿病人往往欲吃不能，事实上，糖尿病患者什么水果都可以吃，只是必须注意每次吃的分量，放入总热量内计算就可以，而且最好在两餐之间吃。水果具有丰富的维生素、矿物质和纤维素，这些营养素可以调节生理功能，还可以增加饱胀感，吃了之后不容易感到饥饿。但无论吃哪一种，都别忘了计算进每天的总热量之中，这样即可饱口福，又可平衡饮食，控制血糖。
每克炭水化合物热量4.0千卡；每克脂肪热量9.0千卡；每克蛋白质热量4.0千卡，下面为等热量食品交换表(每份量为90千卡热量)：
食品
重量(克)
食品
重量(克)
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食品
重量(克)
大米、小米
25
南瓜、菜花
350
腐竹、瘦肉
20
面粉、玉米面
25
冬笋、洋葱
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250
肥肉
10
红豆、绿豆
25
胡萝卜、蒜苗
200
清油、猪油
10
烧饼、馒头
35
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鲜豌豆、山药
100
冰淇淋(一个)
60
马铃薯、湿粉皮
100
毛豆、葧荠
70
无糖酸奶
130
鲜玉米(一个中)
, 百拇医药
350
豆腐脑、南豆腐
150
牛奶、羊奶
130
大白菜、元白菜
500
北豆腐
100
奶粉、乳酪
20
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梨、桔子、苹果
200
草莓
300
脱脂奶粉
25
桃、葡萄、橘子
200
西瓜
500
大豆、大豆粉
25
(欲减肥者同样可以参考使用), http://www.100md.com