消化性溃疡是Hp再感染危险因素
美国McMahon等前瞻性观察了阿拉斯加本地人在成功根除Hp后2年期间的再感染情况,发现2年Hp再感染率逐渐增加,消化性溃疡病史或内镜检查时存在溃疡是再感染的唯一危险因素。[Aliment Pharmacol Ther 2006,23(8):1215]
该研究纳入1998年9月1日至2000年12月31日间在阿拉斯加国家医学中心接受食管胃十二指肠镜检查的患者(年龄>18岁),排除过去1年中有胃癌、胃切除、妊娠或接受过化学药物治疗者。
受试者接受13C尿素呼气试验(13C-UBT)、Hp培养、快速尿素酶试验以及组织学检查。13C-UBT阳性被认为存在Hp感染。根除治疗后8周13C-UBT阴性者于治疗后第4、6、12和24个月时接受随访,记录抗生素应用史、上消化道症状及其他再感染相关危险因素。用单变量或多变量分析对Hp再感染者与未再感染者进行比较,采用Kaplan-Mejer方法评估再感染危险。
结果显示,在328例注册内镜检查患者中,317例接受了内镜检查,其中167例13C-UBT阳性。
在2个月中, 43例患者Hp根除治疗失败,97例根除治疗成功,成功率为69%。所有坚持完成根除治疗的患者根除率为75%。根除前后上消化道症状没有明显改善。
在43例初次根除治疗失败者中,23例接受二次根除治疗,16例完成治疗,7例(44%)二次治疗成功。
104例根除治疗成功者中有98例接受了长期随访,14例随访期间再次感染(5例在4个月后,2例在6个月后,3例在1年后)。4个月时累计再感染率为5.1%,6个月时为7.2%,1年时为10.3%,2年时为14.5%。14例再感染者中有6例再感染时主诉有症状反复。
单因素分析显示,有消化性溃疡病史或内镜检查时存在溃疡是再感染的唯一危险因素。年龄、性别、家庭居住拥挤程度、有无儿童同住、饮用水源以及家庭成员有无Hp感染与再感染无明显相关。
研究表明,对有消化性溃疡病史或当前有消化性溃疡者,成功根除Hp后应随访再感染情况。由于溃疡是Hp再感染的危险因素,患者一旦出现再感染应将其列为溃疡复发高危者。, http://www.100md.com
该研究纳入1998年9月1日至2000年12月31日间在阿拉斯加国家医学中心接受食管胃十二指肠镜检查的患者(年龄>18岁),排除过去1年中有胃癌、胃切除、妊娠或接受过化学药物治疗者。
受试者接受13C尿素呼气试验(13C-UBT)、Hp培养、快速尿素酶试验以及组织学检查。13C-UBT阳性被认为存在Hp感染。根除治疗后8周13C-UBT阴性者于治疗后第4、6、12和24个月时接受随访,记录抗生素应用史、上消化道症状及其他再感染相关危险因素。用单变量或多变量分析对Hp再感染者与未再感染者进行比较,采用Kaplan-Mejer方法评估再感染危险。
结果显示,在328例注册内镜检查患者中,317例接受了内镜检查,其中167例13C-UBT阳性。
在2个月中, 43例患者Hp根除治疗失败,97例根除治疗成功,成功率为69%。所有坚持完成根除治疗的患者根除率为75%。根除前后上消化道症状没有明显改善。
在43例初次根除治疗失败者中,23例接受二次根除治疗,16例完成治疗,7例(44%)二次治疗成功。
104例根除治疗成功者中有98例接受了长期随访,14例随访期间再次感染(5例在4个月后,2例在6个月后,3例在1年后)。4个月时累计再感染率为5.1%,6个月时为7.2%,1年时为10.3%,2年时为14.5%。14例再感染者中有6例再感染时主诉有症状反复。
单因素分析显示,有消化性溃疡病史或内镜检查时存在溃疡是再感染的唯一危险因素。年龄、性别、家庭居住拥挤程度、有无儿童同住、饮用水源以及家庭成员有无Hp感染与再感染无明显相关。
研究表明,对有消化性溃疡病史或当前有消化性溃疡者,成功根除Hp后应随访再感染情况。由于溃疡是Hp再感染的危险因素,患者一旦出现再感染应将其列为溃疡复发高危者。, http://www.100md.com