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孩子咳嗽细探因
http://www.100md.com 2007年3月8日 《当代健康报》 2007.03.08
     济南市第一人民医院主任医师 王黎生

    药疗、食疗、理疗、雾化治疗、偏方用了一个又一个,可哪一个也不灵验,宝宝的咳嗽依然困扰着爸爸妈妈……其实,治咳嗽一定要鉴别是何种原因引起的,然后再对症处理。

    普通感冒引起的咳嗽

    咳嗽特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉痒,无痰,不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。

    伴随症状:嗜睡,流鼻涕,有时发热,体温不超过38℃,精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍可持续3~5日。

    原因:一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等。四季流行,温差变化大时多见。

    处理:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆等止咳药,更不要滥用抗生素。
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    冷空气刺激性咳嗽

    咳嗽特点:咳嗽初为刺激性干咳。

    伴随症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。

    原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜可以引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,突然外出吸入冷空气而诱发咳嗽反射。最初并没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。

    处理:经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

    流感引发的咳嗽

    咳嗽特点:喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。
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    伴随症状:伴随明显卡他症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,可持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,精神较差。

    原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。

    处理:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。

    咽喉炎引起的咳嗽

    咳嗽特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。

    伴随症状:声音嘶哑,可有脓性痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

    原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。

    处理:及时就医,明确诊断后对症治疗。
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    过敏性咳嗽

    咳嗽特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。

    伴随症状:痰液稀薄、呼吸急促。

    原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季节较多。

    处理:对家族有哮喘及其他过敏性病史,宝宝咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,阻止发展成哮喘病。

    气管炎性咳嗽

    咳嗽特点:早期为轻度干咳,以后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。

    伴随症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
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    原因:多见于年龄偏大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。

    处理:初起感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。如未经有效控制,可能发展为肺炎。

    细支气管炎性咳嗽

    咳嗽特点:刺激性干咳,并且可以咳出较多痰液。

    伴随症状:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。

    原因:病毒进犯细支气管的黏膜引起的炎症,发病年龄以6个月内最多见。

    处理:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食或喝水,应及时去医院。如果宝宝的症状比较轻微(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),父母可以在宝宝房间里使用加湿器以帮助宝宝祛除肺部的黏液,并且保证宝宝喝足够多的水。
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    其他疾病引起的咳嗽

    百日咳 咳嗽日轻夜重,连咳十几声便喘不过气来,咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声。咳嗽时打喷嚏,有低热,并咳出大量黏稠痰。

    反流性食道炎 进食之后出现气喘及持续沙哑的咳嗽,在吞咽食物的时候有灼热感,或者出现呕吐或喷射吐症状。

    异物吸入 玩耍或进食时突然呛咳不止,吸气困难、口唇发绀。

    肺炎 刺激性干咳、有痰,发热、气急、鼻翼扇动。

    肺结核 反复干性咳嗽,消瘦、盗汗、午后低热。

    义膜性喉炎 强烈的干咳,伴有类似海豹的吼叫声,日轻夜重,伴低热。, 百拇医药