关键词 腰椎间盘突出症；椎间盘镜；护理

    腰椎间盘突出症是骨科的常见病，多发病,近年来发病有逐年上升的趋势。该病多发生在青壮年，病因多为不同程度的外伤史及长期的体力劳动，男女之比各种文献统计多有不同，为(4~8)∶1至(10~30)∶1不等，国内统计约40岁左右发病[1]。由于病后给患者造成工作、学习、生活上的诸多不便，患者有迫切的治疗愿望。传统的治疗方法多采用开放式手术,创伤大,出血多,恢复慢,且并发症较多。而随着科学技术的飞速发展，使得微创技术于20世纪90年代末应用到医学领域，成为21世纪外科学发展的方向，现代高新技术发展的结果，是现代医学模式的具体体现[2]。我院2002—2005年实行经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症45例，收到了良好的效果。现报告如下。

     1 临床资料

    本组45例，男34例，女11例，年龄30~65岁，平均40.6岁。反复加重的一侧腰腿痛30例，顽固性下腰背痛、一侧下肢酸、胀、麻伴间歇性跛行15例，大小便障碍36例。89%的患者有明显的压痛点，90%的患者直腿抬高实验阳性。

     2 术前准备

    2.1 评估全身情况 患者入院后全面了解病情，详细查体，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、饮食睡眠、大小便情况，有无尿滴沥、大小便失禁、尿潴留等，下肢活动、感觉、反射情况及痛、触觉有无变化及范围，有无感觉过敏、有无卧床产生的并发症与药物过敏史等。配合做好各种辅助检查及化验标本的留取。

    2.2 心理护理 了解患者对疾病的认识，根据病情向患者及家属讲明术前术后应注意的事项，对于椎间盘镜的手术治疗是项新技术，患者及家属必然产生紧张、恐惧和忧郁等负性情绪。我们在充分掌握患者心理状态的基础上采取了不同的护理对策。①鼓励安慰患者 ......