关键词 髋关节置换;同期;双侧；外科手术

    人工全髋关节置换术治疗髋部疾患已被广泛接受和应用，对于双侧全髋关节疾患，如股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎并发髋关节骨性强直，常规治疗为两侧分次施行手术。麻醉技术的进步，手术技术的成熟，操作器械及人工关节的完善，使一期进行人工全髋关节置换成为可能[1，2]。1999年7月—2005年6月我科共进行一期双侧人工全髋关节置换术27例54个髋关节，随访6～72个月，疗效满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组27例，男19例，女8例；年龄29～58岁，平均39岁；其中强直性脊柱炎9例，双侧股骨头坏死11例，髋臼发育不良继发骨性关节炎6例，原发性骨性关节炎1例，病程7～30年，平均16年。

    1.2 治疗方法 术前根据病例的不同特点，选择骨水泥型或非骨水泥型假体，利用模板，大致确定假体型号，备血800ml，留置导尿，采用联合麻醉(腰麻+连续硬膜外麻醉)，髋关节外侧切口，术前1d、术中及术后连续5～7d使用头孢类抗生素预防感染。术前、术后均给予预防下肢深静脉血栓(DVT)形成药物(速避凝针或博璞青针)皮下注射，0.4ml/次，1次/d，连用7～10d，均未使用止血药。术后给予保护胃粘膜药物，预防应激性溃疡 ......