【关键词】 百日咳;脑病;呼吸衰竭;心律紊乱;治疗

    患儿，男性，3岁。因咳嗽15d，阵发性痉挛性咳嗽7d，3h内惊厥10余次急诊入院。入院前在外院用红霉素、丁胺卡那霉素等疗效不佳。转我院前3小时内突然惊厥10余次，就诊期间又惊厥4次。有百日咳接触史。查体:T39.2℃，R42次.min。意识朦胧，压眼眶有反应。口唇无明显紫绀。皮肤、巩膜无黄染，全身皮肤无出血点，结合膜充血，双侧瞳孔正大等圆，直径约0.3cm，对光反射存在。咽部充血，舌尖、双侧颊黏膜多处溃疡。颈部有轻度抵抗。心率162次.min，律整，二尖瓣区第一心音增强。双肺呼吸音粗，背部双肺底可闻及捻发音。肝右肋下2cm，脾左肋下2.5cm，质均软。未引出病理征。

    辅助检查:血WBC41.6×10 9 .L，N0.82，L0.18;脑脊液压力不高，细胞总数12×10 6 .L，蛋白265mg.L，糖4.3mmol.L，氯化物120mmol.L;HBsAg(-) ......