经皮肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗肝癌应用于临床，自1976年发展至今，已成为肝癌综合治疗的重要手段，国内外多数学者将其列为非手术治疗的首选[1]。我院自2003年6月～2006年5月10例临床或病理诊断为原发性肝癌的患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞。现将栓塞治疗中的护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组10例原发性肝癌患者，均为男性，年龄 45～67 岁，平均52 岁，全部病例均经临床、血生化、影像学或病理检查确诊。肿瘤大小直径3～8cm。主要表现为肝病疼痛、腹胀、乏力、消瘦，其中7例病人有明显的黄疸表现，实验室检查甲胎蛋白(AFP)均>400ng/ml，肝功能检查中转肽酶、碱磷酶增高显著。6例病人有A/G比例倒置。

    1.2 方法 常规消毒铺巾后，右腹股沟区麻醉，用seldinger技术经皮经股动脉穿刺插管，在X线监视下从右侧股动脉引入导管，由腹腔动脉至肝固有动脉及其分支注入超液化碘油5～15ml，表柔比星20～40g，氟尿嘧啶0.5～1.0g，顺铂100～200mg。整个操作过程均严密监视，避免返流和导管栓塞，观察栓塞效果。视患者肝脏残存肿瘤大小，AFP水平及肝功能状况，隔1～6个月重复进行TACE治疗。

     2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 大多数患者对栓塞治疗比较陌生，缺乏认识，术前存在紧张及恐惧心理，因此要向患者详细介绍栓塞治疗的原理意义、操作方法以及术中可能出现的问题，如何配合手术等。让患者有充分的心理准备，避免紧张、焦虑等不良情绪的影响。对患者本人不知道自己患有癌症的2例患者 ......