[摘要] 对308例烧伤患儿静脉穿刺困难的相关因素进行了总结分析，认为主要原因为患儿血管条件差，穿刺部位局限，患儿不合作及操作者心理不成熟，技术不熟练，准备不充分等。采取的措施是：保持良好的心理素质；穿刺前做好充分的准备；掌握正确的穿刺方法；做好穿刺后护理。

    [关键词] 烧伤小儿；静脉穿刺；护理

    小儿静脉穿刺是一项难度较大，技术要求较高的护理操作技术，而小儿烧伤后由于皮肤完整性受损，体液大量丢失，血管充盈度差及穿刺部位受限等原因，使之较一般患儿穿刺难度更大。为提高烧伤小儿静脉穿刺成功率，减少患儿痛苦，我科对2001年4月至2005年10月收治的380例烧伤小儿穿刺困难的原因进行了分析及探讨，报告如下。

     1 临床资料

    我科2001年4月至2005年10月共收治烧伤小儿380例，其中男220例，女160例，年龄1 d~12岁，平均年龄5岁；烧伤面积(Ⅱ度~Ⅲ度)5%以下110例，5%~15%190例，15%以上80例；共行静脉穿刺4 252次，3岁以下2 000次,3岁~5岁1 325次，5岁~12岁927次；1次穿刺成功者2 357次，占55.43%，一次穿刺不成功者1 895例占44.57%，其中2次成功者1 421者，占33.42%，3次以上成功者469例，占11.04%，穿刺不成功行深静脉置管及静脉切开者5例，占0.11%。

     2 原因分析

    2.1 患方因素 1 895例穿刺失败者中有1 512例主要由患方因素引起 ......