[关键词]心理素质；穿刺技术；小儿

    小儿头皮针输液在临床上广泛应用，与成年人静脉穿刺相比，小儿头皮针静脉穿刺有较高的难度及技巧。穿刺成功与失败与患儿胖瘦、肤色、解剖变异、脱水循环障碍、水肿影响有关， 另外与头皮针，操作技巧、心理因素有关。现总结如下。

     1 影响静脉穿刺成功因素

    1.1 患儿因素 由于患儿体质、胖瘦不同，血管的粗细、深浅、软硬、弯直各有特点，所以穿刺应因人而异。

    1.2 解剖变异 有的患儿静脉走行与成人不同，主要表现在大隐静脉、手背静脉及正中静脉上，若按平常静脉走行给未显露且很胖患儿进行静脉穿刺，约有1/10会不成功。

    1.3 脱水循环障碍 患儿因休克、腹泻、呕吐衰竭造成脱水，血管萎闭扁平，弹性差，穿刺时血管不暴露，容易造成失败，极度脱水者穿刺针头虽在血管内，但回血慢或不回血，会给操作者造成错觉，一旦退针即出现血液外渗局部肿胀。

    1.4 水肿因素 由于水肿局部血管显示不清，组织内渗液未全消退，进针后不容易穿入血管。

     2 静脉穿刺成功的因素

    2.1 护士要有良好的心理素质 护士工作时要有稳定而积极的工作态度 ......