我院胸心外科1995～2005年共手术治疗16例胸腺瘤合并重症肌无力的病人，4例术后发生肌无力危象，均抢救成功，无围术期死亡。现将围术期治疗的体会介绍如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组胸腺瘤均经胸部CT或MRI诊断及手术病理证实，且符合重症肌无力临床诊断标准。本组共16例，男5例，女11例；年龄18～56岁；病程15天～5年。Osserman分型：Ⅰ型(眼肌型)9例，Ⅱa型(轻度全身型)5例，Ⅱb(中度全身型)2例。

    1.2 术前准备 全组病人术前抗胆碱酯酶药物控制症状，选择病情稳定、服药较少时进行手术，溴吡啶斯的明180～300 mg/d，分3～4次口服，6例并用强的松15～20 mg/d。有感染症状，特别是呼吸道感染者，感染控制后手术。手术日早晨照常服药，常规术前置胃管，术后鼻饲给药；术前不用镇静剂。

    1.3 麻醉方法 请麻醉医师会诊 ......