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胎盘早剥
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     胎盘在胎儿娩出以前即行分离,称为胎盘早期剥离。为妊娠晚期的一种严重并发症,可威胁母儿生命。可见于严重的妊娠中毒症、羊水过多、外伤及双胎等。尤其是在妊娠晚期时,腹部直接受撞击或摔倒等外伤;胎位异常进行外倒转矫正胎位,因脐带过短或脐带绕颈;及在分娩过程中胎头下降,都可促进胎盘早期剥离。y[+!;4, 百拇医药

    胎盘早剥的主要症状为阴道出血,伴有持续性腹痛。宫体变硬,宫底升高,有压痛。如剥离面积较大,则胎动、胎心可消失,出血过多时可出现休克。y[+!;4, 百拇医药

    【急救措施】y[+!;4, 百拇医药

    (1)孕妇如阴道流血过多,可出现失血性休克,应立即送往医院进行抗休克治疗。y[+!;4, 百拇医药

    (2)及时终止妊娠,如不能立即分娩或出血不止者,应进行剖腹产;如病情较轻,估计短时间内可以从阴道分娩者,可经阴道分娩。y[+!;4, 百拇医药

    (3)防止产后出血和感染,可给予口眼止血药安络血、维生素y[+!;4, 百拇医药

    E,或静脉推注上血芳酸及止血敏等药物。可肌注或静脉点滴青霉素、氨基苄青霉素等抗菌素,预防感染。y[+!;4, 百拇医药

    【护理方法】y[+!;4, 百拇医药

    (1)消除患者紧张恐惧心理,让患者情绪稳定,精神愉快,使产妇保持身心健康,以利于机体恢复。y[+!;4, 百拇医药

    (2)密切观察胎心及胎动变化情况,注意有无腹痛和阴道流血。y[+!;4, 百拇医药

    (3)在阴道分娩或剖腹产木后,须严密观察血压、脉搏、心率、呼吸、子宫收缩情况及阴道出血量,注意出血量和有无凝血块。y[+!;4, 百拇医药

    (4)对病情严重者,还须观察尿量,记录 24 小时出入量,以便尽早发现肾功能障碍。y[+!;4, 百拇医药

    (5)增加营养,多吃些富有营养的食物,如鸡蛋、鱼、鸡汤、肉类及牛奶等。y[+!;4, 百拇医药

    (6)患者产后应卧床休息,保持室内温度,避免空气对流。