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子宫破裂
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     子宫破裂是极其严重的产科并发症,多发生于分娩期或妊娠晚期,如不及时诊断与处理,对母子生命威胁很大。

    子宫破裂的病因主要有子宫发育不良或畸形、子宫肌病变,以及剖腹产后再次妊娠,分娩时受阻,如骨盆狭窄、胎儿过大或脑积水、胎位异常、产道有肿物阻塞等,滥用宫缩剂;手术选择与操作不当等诸方因素都可引起子宫破裂。

    子宫破裂的过程可分为先兆破裂和子宫破裂两个过程。当有先兆子宫破裂时,产妇烦躁不安。子宫下段延长,有压痛,上下段之间形成一个环,此环如升至脐上部称为病理收缩环,则表示子宫即将破裂。当子宫破裂时,产妇突然有剧烈腹痛,宫缩停止,内出血量多时可出现休克,胎动、胎心音消失,先露部上升。如完全破裂则胎儿在宫腔外,子宫缩小在一旁。

    【急救措施】

    (1)当有先兆子宫破裂征象时,应立即送往医院行剖腹产。

    (2)如已发生子宫破裂,要分秒必争,全力进行抢救。

    (3)如有休克应积极抗休克治疗,立即做好手术准备,手术可采取修补术或子富截除术。

    【护理方法】

    (1)对患者要亲切热情,关心体贴,以消除其思想顾虑和焦急情绪,避免一切不良刺激。

    (2)病人要绝对卧床休息,室内应保持安静、整洁。

    (3)进食高蛋白,富含维生素和无刺激性的食物。

    (4)剖腹产术后,应注意以下 4 点:

    第一,应每 2 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次,直至正常。

    第二,注意观察伤口敷料有无松散、浸湿和伤口渗血情况。

    第三,术后第 2 天可取半卧位,以减低腹壁肌肉张力,减轻疼痛。

    第四,一般手术后 48 小时可自行排气,如腹部胀气,可给予肛管排气,肥皂水灌肠,腹部艾灸等,也可针刺大肠俞、足三里等穴。如以上方法无效,可肌注新斯的明 0.5—1 毫克,同时忌进糖、牛奶等食物。, 百拇医药