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产褥感染
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     在分娩后,由生殖道感染所引起的疾病,称为产褥感染。在产后 24 小时至 10 天内,每 4 小时量体温 1 次,有 2 次体温达到或超过38℃时,可诊断为产褥感染。引起产褥感染的细菌种类很多,主要的有厌氧性链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。-a]|4h{, 百拇医药

    产褥感染主要是由于分娩时污染,如产时无菌操作不严格,接生者的双手、器械、敷料、甚至唾沫等将细菌带入产妇生殖道。另一方面也可由产妇自体感染,如产妇在临产前盆浴或性交,使细菌隐藏于产道内,在产道损伤后致病。-a]|4h{, 百拇医药

    产褥感染的主要症状为产后 2—3 天开始发热,体温可达到或超过-a]|4h{, 百拇医药

    38℃。检查子宫及子宫旁有压痛,阴道流出恶露混浊,有臭味。-a]|4h{, 百拇医药

    【急救措施】-a]|4h{, 百拇医药

    (1)增加营养,多饮水。不能进食者可到医院进行静脉补液。-a]|4h{, 百拇医药

    (2)抗菌素治疗:一般可用青霉素链霉素、卡那霉素、红霉素等。-a]|4h{, 百拇医药

    (3)对产后子宫有小量出血,淋漓不断者,可试用益母草膏或麦角制剂,促进子宫收缩。-a]|4h{, 百拇医药

    (4)外阴局部热敷或红外线照射可使早期炎症消散。产后 10 天起可用1:5000 高锰酸钾溶液坐浴。-a]|4h{, 百拇医药

    (5)如外阴伤口已化脓,应到医院及时拆除缝线,扩创引流,排出脓液。-a]|4h{, 百拇医药

    【护理方法】-a]|4h{, 百拇医药

    (1)卧床休息,产妇取半卧位,以便炎症局限于盆腔,有利于恶露排出。-a]|4h{, 百拇医药

    (2)产妇所用便盆应严格隔离,单独使用定期消毒,以防交叉感染。-a]|4h{, 百拇医药

    (3)严密观察体温、脉搏,每小时测 1 次。若有高热可物理降温,用40%酒精擦浴产妇的四肢、腋窝和腹股沟处。此时应停止哺乳,并用吸奶器吸出乳汁。-a]|4h{, 百拇医药

    (4)保证营养的摄入,可给予高蛋白、高维生素膳食,如牛奶鸡蛋、鸡汤、肉汤等。-a]|4h{, 百拇医药

    (5)保持外阴清洁,用消毒液如 0.1%新洁尔灭擦洗外阴,每日 2 次。-a]|4h{, 百拇医药

    (6)防止褥疮,对于病情严重,长期卧床的病人应加强护理,注意防止褥疮发生。


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