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第三节 由饮食与营养引起的疾病
http://www.100md.com 《青春期》
     对于一个正处于性发育时期的青少年来说,丰富而合理的营养意义重大,营养是生长发育的物质基础,这是因为①青春期生长发育极其迅速,需要积累大量的物质基础;②新陈代谢旺盛,基础代谢率高,加上活动量大,每天都有大量的热能消耗需要及时补充;③性器官和性功能发育对某些营养素有特殊要求。青春期少年的营养素需要量相对高于成人。例如,按每千克体重所需热量计算,成人只要126千焦耳,15岁的男少年需要216千焦耳,差不多是成年时的一倍。还是这个原因,许多家长,为了自己子女身体健康成长,自己可以省吃俭用,却给予孩子最好的营养配餐,在孩子吃上,舍得花大钱,满足孩子挑剔的口味,甚至还购买大量的营养补品给孩子额外补养。营养不良目前在我国大、中城市,尤其是那些独生子女家庭中,已经不再成为问题了。但是不合理的膳食仍能影响发育,导致各种营养缺乏症,造成各种疾病的发生。有些学生任性、偏食,爱吃的就多吃,不爱吃的根本不沾,造成营养素的摄入极不均衡,身体体质仍然很弱。有的女生追求纤细的体型,不正确节制饮食,结果营养不良,影响了身体正常发育。还有的学生十分贪吃,长得又白又胖,以至超过了正常年龄的体重,被同学叫做“胖墩”。可这些胖墩们身体多病,运动素质低下,体力不佳。由此可见,饮食营养也要讲科学,这样才有利于青少年身体健康,使他们充满青春的活力,真正年轻、漂亮、潇洒起来。

    (一)缺碘--青春期甲状腺肿

    在青春发育期,新陈代谢旺盛,容易引起肌体相对地缺碘,致使青春期青少年甲状腺肿患病率较高。

    碘缺乏现在已成为一种病,它是由于人类生存的自然环境缺碘而引起的生物地球化学性疾病,已成为全球普遍存在的公共卫生问题,引起国际社会的广泛关注。我国是碘缺乏病流行国家之一,病区人口达4.6亿,占全世界病区人口40%以上,北京更是缺碘的地区。碘缺乏目前已知是导致智力障碍的主要原因之一。

    青春期甲状腺肿并不是饮食中缺碘,而是因发育迅速,肌体摄入碘相对不足所致,碘是合成甲状腺素的主要原料。人们都知道,我们每人的脖子前面有一个最大的内分泌腺--甲状腺,正常时,看不到,摸不着。甲状腺像一座工厂,产品是甲状腺激素,而原料是碘。如果没有足够的碘,就制造不出足够的甲状腺激素。

    甲状腺激素是人体非常重要的内分泌激素。这种激素通过血液输送到全身,它既可促进成年人的新陈代谢,又可促进未成年人的生长发育。

    青春期甲状腺肿属于自身一种功能性反应,其甲状腺为轻度弥漫性体肿大,一般不需要治疗,多可自行消退,青春期后,甲状腺可自行恢复正常大小。但一定要认识缺碘给青少年发育带来的影响,在青春发育时,青少年都要多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。食盐也最好食碘盐。青少年每日需150微克的碘。

    (二)文明病之一--肥胖

    肥胖是文明社会的一个难题。

    一般说,青少年胖一点不能叫肥胖。肥胖是指超过标准体重的一定量,才能叫肥胖。一般超过标准体重的10%称“超重”,超过20%以上才称肥胖。超重的百分比计算公式为:

    超重的百分比=(体重-标准体重标准体重)/标准体重×100%

    肥胖可以分为两类,一类为疾病所引起的肥胖,如下丘脑病变,皮质醇增多,性腺功能减退等,这又称为继发性肥胖。它只占整个肥胖者中一小部分。另一类肥胖与疾病无关,称为单纯性肥胖,这类肥胖分两种;一种叫体质性肥胖,它与遗传有一定关系,即家庭中父母多为肥胖者。据调查双亲肥胖者,其下一代肥胖发生率高达87%。还有一种叫过食性肥胖。这些人,食欲良好,吃得太多,太好,太油,特别是一些青少年家庭经济条件好,经常家中备有大量的糕点、糖果、巧克力等高热量、高脂肪的食物,学生本人贪食不节制,结果使身体吸收热量大于消耗的热量。有的学生是由于活动量少,以致发胖。再有就是一些学生从童年起,身体就比较肥胖,家长在胎儿期给予孩子营养过度,导致脂肪细胞过于活跃的增殖期,这样超体重的儿童长大后,往往就是超体重的成年人。

    今天人们逐渐发现,肥胖不仅使人体态不美,行动不便,影响就业和工种的选择,更重要是关系到人的健康和长寿。“胖人多病”肥胖与许多疾病有关,如心功能受损,高血压症,糖尿病,肾脏疾病等。专家估计,肥胖可以使人平均寿命减少10~12年。作为青少年肥胖的害处除了生理影响之外,还造成心理的负担。因为肥胖笨拙的形象,常常遭到别人逗乐和嘲笑,这样心理上会产生自卑感,压抑感,久之会使其性格变得孤僻、任性和抑郁。

    为此对于超重或肥胖的青少年应该注意减肥。方法是:首先膳食中适当的减少碳水化合物(如大米、白面粉和其他含淀粉含糖的食品),以及高脂肪的食物(如不吃糖果、甜食、点心、冷饮,不吃肥肉,干果及油炸食物)为了解决减食和饥饿感的矛盾,可多吃青菜,瘦肉(瘦猪肉、牛羊肉、鸡肉、鱼等)和大豆制品。调整主副食比例,控制饮食,注意方法一定要得当,必须在不影响正常的生长发育和身体健康的前提下,绝不能盲目节食、减重,造成其他不良后果。

    其次要建立合理的膳食制度。严格控制进餐次数,不要再加零食,每次进食不宜狼吞虎咽或进食过多。

    第三加强体育锻炼,通过运动达到减肥和控制体重,这对青少年来说是最有效的方法。体育运动不仅是能消耗多余热量的有效方法,还可以促进儿童少年心、肺及运动系统功能的发育。肥胖者的体育锻炼,根据体力和心血管系统情况,可分为强弱两组。运动项目有跑步,游泳,步行,骑自行车,爬山和球类运动锻炼。强组运动量可加大,标准高一些,弱组要量力而行,如以步行、慢跑为例,强组者可由每小时跑5公里逐渐加快到7公里;弱组者主要采用一般速度的步行和医疗步行。锻炼早晚各一次,每次15~20分钟,这样通过缓慢地消耗身体脂肪方式,促进身体成分的合理转化,可有效地改善体型。最后,有一点需要强调,运动减肥目的在于消耗过剩的热量,所以运动后千万不要因为有了食欲而增加食量,否则会前功尽弃、劳而无功。

    (三)挑食、偏食--绿豆芽体型

    每年9月份各所中学新生入学后,各班总有一些瘦弱、矮小的学生,他们当中有的是由于遗传、内分泌的影响,有的是发育较晚,但有些人却属于营养不良导致身体瘦弱,又称为所谓“绿豆芽”体型。这类男生,表现为身体瘦长、肩窄、胸部平坦、四肢修长而肌肉不发达。而女生也是身体单薄,没有线条,胸廓扁平、干瘪,瘦骨嶙嶙,给人弱不禁风的病态感觉。

    这些学生并不是家庭生活不富裕造成的,很多人是从小就没有养成良好的饮食习惯,吃饭总是挑食、偏食。有的学生根本不沾肉,有的是不喝牛奶,不吃鸡蛋,还有的对蔬菜挑三练四,许多营养丰富的青菜都被拒之门外。

    “绿豆芽”体型又称无力型。这种体型对健康极为不利。例如有的人生理特征为:胃肠蠕动和分泌功能差,心血管功能不稳定,身体抵抗力也比较差,容易患神经官能症、十二指肠溃疡、心动过速、内脏下垂等。如果再伴有体力的孱弱和运动素质低下,那就是典型的“体型不良综合症”。

    有的女同学为追求瘦,怕自己发胖,到了“谈虎变色”的地步,一点肉都不沾。其实脂肪是重要的营养成分,它在体内所占的合理比重,是青春期性发育是否顺利进展的重要保障。女孩到了青春期,体脂会自动在身体某些部分(如肩、胸、臂、大腿外)堆积,有些女孩误以为自己是在发胖,其实这是青春期发育的正常需要。过分消瘦的女孩,乳腺导管不能正常发育,月经周期经常出现紊乱,这是神经内分泌机制不健全运行的表现。

    改变这一现状,首先这些同学应该懂得正确的健美观念,“健”是“美”的根本保证,一个人的理想体型应该具有坚强的骨骼,富于弹性的肌肉,红润光泽的皮肤,焕发着饱满的精力,而且也具有匀称的形体和优美的轮廓线条。瘦弱的身体,不仅不美而且各种细菌、病毒还最容易侵入你的肌体,使你成为受害者,所以强壮、健康才是“健美”。

    其次一定要改掉挑食、偏食等不良的饮食习惯。因为没有任何一种天然食品能包含人体所需要的各种营养素,即使是牛奶、鸡蛋这些公认的营养佳品,也难免美中不足。如牛奶含铁很低,鸡蛋也较少人体必需的维生素C;而蔬菜虽含有丰富的维生素和无机盐,但脂肪和蛋白质却很少,所以单靠一种食物,不管它营养怎么丰富,也不管吃的数量多大,都不可能满足人体的需要。如果长期挑食、偏食,就会使身体缺乏某些营养物质,影响健康,甚至会引起某些营养缺乏症。只有膳食结构多样化,粗细粮、荤素合理搭配,才会使过于消瘦的“绿豆芽”体型逐渐丰满、粗壮起来,向健美方向发展。

    第三加强体育锻炼。体育锻炼可使全身器官功能增加和促进肌肉发达,增加各种疾病的抵抗力。由于瘦弱者具体年龄、体质不同,可相应采取各种循序渐进的体育锻炼活动。最初像按摩、气功、太极拳等医疗体育锻炼,然后可从事体操、田径、球类、慢跑等各项体育活动。, http://www.100md.com