编者按 如何正确评估胰岛β细胞分泌功能是一个临床上极为重要的问题。本刊上期述评中邓尚平教授提出了应该重视在检测IRI时，在不同人群中(如NGT、IGT及DM病人)存在着很大的胰岛素原干扰。他建议为正确反映胰岛β细胞分泌功能最好采用测定特异性胰岛素或C肽。文章发表后，收到了李光伟教授的“一点意见”(详见本文)，他特别强调要注意调整胰岛素抵抗影响的问题，认为“不如此会得出错误结果”。些都是值得重视的看法。大家能热烈地表达自己的学术见解，这本身是值得欢迎的好现象。正确评估胰岛β细胞功能看来很多医师都有自己的经验和观点，本着百家争鸣的原则，我们欢迎大家从不同角度一起参加讨论，使正确评估胰岛β细胞分泌功能能够有一个比较深入全面的看法。

    β细胞胰岛素(INS)分泌功能对糖尿病(DM)诊断、分型、治疗和预后估计甚至预测高危人群将来是否发生糖尿病均有重要参考价值，其评估不仅受临床医师也受研究者重视。胰岛素钳及微小模型(即FSIVGTT)技术是评估β细胞功能的可靠方法，但需取血数十次，昂贵费时大大限制了它们的实际应用。多年来常以糖负荷或药物刺激后的胰岛素分泌水平、曲线形态或胰岛素、血糖(PG)比值〔胰岛素分泌指数INS/PG，20×FINS/(FPG-3.5)或ΔINS/ΔPG〕来评估机体的β细胞胰岛素分泌功能。在长期的实践中人们确信如果使用得当，这些指数有相当的参考价值。但 也发现使用不得当会出 现误判。以著名的Homa Model中的20×FINS/(FPG-3.5)为例，Haffner已经证明直接以此公式判定的墨西哥裔美国人糖耐量低减(IGT)人群的β细胞功能比正常糖耐量(NGT)还要好(298.3及257.4 ......