伤寒论,经方,医案,许叔微,1 大承气汤证,2 小承气汤证,3 大柴胡汤证,4 麻子仁丸证,5 阳明蜜兑证,6 大陷胸汤证,7 抵挡汤证,结束语,《伤寒九十论》医案下法探析
《伤寒九十论》是我国现存最早的一部伤寒医案专著，由南宋著名医家许叔微(公元1080年-1154年)所著。许氏为宋•真州(今江苏仪征)白沙人，字知可，绍兴二年(1132年)进士，后曾任徽州、杭州教官及翰林学士，故又有“许学士”之称。
《伤寒九十论》是许氏治疗伤寒的医案专集，他在熟读《伤寒论》、《金匮要略》的基础上，参照《内经》、《难经》、《千金》、《外台》等经典理论，根据自己长期的临床实践，精心筛选了九十个典型病案，以叙议结合的方式整理编撰而成。书中所选经方医案有61则，使用下法者有14则。其中大承气汤证有4则，大柴胡汤证4则，小承气汤证2则，大陷胸汤证1则，抵挡汤证1则，麻子仁丸证1则，蜜兑方证1则。现选录其中典型病案作以下分析，以期探讨下法在外感伤寒病中的具体运用。
1 大承气汤证
一武弁李姓，在宣化作警，伤寒五六日矣。镇无医，抵郡召予。予诊视之，曰：脉洪大而长，大便不通，身热无汗，此阳明证也，须下。病家曰：病者年逾七十，恐不可下。予曰：热邪毒气并畜于阳明，况阳明经络多血多气，不问老壮，当下。不尔，别请医占。主病者曰：审可下，一听所治。予以大承气汤，半日，殊未知。诊其病，察其证，宛然在。予曰：药曾尽否?主者曰：恐气弱不禁 ......
《伤寒九十论》是许氏治疗伤寒的医案专集，他在熟读《伤寒论》、《金匮要略》的基础上，参照《内经》、《难经》、《千金》、《外台》等经典理论，根据自己长期的临床实践，精心筛选了九十个典型病案，以叙议结合的方式整理编撰而成。书中所选经方医案有61则，使用下法者有14则。其中大承气汤证有4则，大柴胡汤证4则，小承气汤证2则，大陷胸汤证1则，抵挡汤证1则，麻子仁丸证1则，蜜兑方证1则。现选录其中典型病案作以下分析，以期探讨下法在外感伤寒病中的具体运用。
1 大承气汤证
一武弁李姓，在宣化作警，伤寒五六日矣。镇无医，抵郡召予。予诊视之，曰：脉洪大而长，大便不通，身热无汗，此阳明证也，须下。病家曰：病者年逾七十，恐不可下。予曰：热邪毒气并畜于阳明，况阳明经络多血多气，不问老壮，当下。不尔，别请医占。主病者曰：审可下，一听所治。予以大承气汤，半日，殊未知。诊其病，察其证，宛然在。予曰：药曾尽否?主者曰：恐气弱不禁 ......