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     小儿肌肤娇嫩、反应灵敏、脏腑的病证较成人更易表现于外。正常小儿皮肤娇嫩、纹理细致、红润光泽、弹性好，若皮肤异常时则应注意疾病的发生。常见皮肤粘膜异常及辨病如下：

    1.青紫辨病

    青紫是指皮肤粘膜略显绿色或蓝色。检查青紫应在自然光下进行。在皮肤薄，色素沉着少和毛细血管丰富的地方，如甲床、耳轮、鼻尖、口唇、舌、口腔粘膜等处，青紫易于显现。

    (1)新生儿及不足月婴儿青紫辨病 青紫呈阵发性，喂奶后发生或伴呼吸暂停、无力者多见于未足月分娩儿。喂奶当时发作，见于气管食管瘘、先天性膈疝、鼻后孔闭锁等。安静时青紫、哭后好转见于小颌巨舌畸形综合征。

    经胎盘输血的婴儿，出现青紫可为新生儿红细胞增多症，青紫大多持续2周左右，然后消失。

    青紫呈局限性，见于分娩时局部受压，可渐消失。局部受冻至小动脉收缩出现的青紫、保暖后恢复；青紫上肢重而下肢轻，为大血管错位伴动脉导管未闭的特征。仅下肢青紫而上肢不青紫见于主动脉缩窄伴动脉导管未闭。

    (2)婴儿青紫辨病 持续性青紫，主要应考虑青紫型先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉狭窄、法洛三联症、完全性肺静脉异位引流、永存动脉干、右室双出口伴肺动脉狭窄。

    青紫突然发生，不伴呼吸困难 ......