卫生部部长高强解释：政府工作报告为何未展开介绍医改方案
卫生部部长高强日前在京接受了中央电视台第四频道(CCTV-4)《中国新闻》记者任永蔚的独家采访，披露了新医改方案的相关进展。
■城镇居民医疗保险试点将很快在全国各省区展开
任永蔚：总理在政府工作报告中提到今年在卫生事业方面重点要抓好四件事，您作为卫生部部长，觉得推进这四件事有没有难度？
高强：总理讲的四件事都是围绕着建立覆盖城乡居民基本卫生保健制度而提出来的，包括农村的、社区的，这些都是基础性的工作，我们现在正在做，今年要加大力度。
任永蔚：今年开始，要启动大病统筹为主的城镇居民医疗保险试点，这个试点怎么展开？什么时候启动？主要内容是什么？
高强：其内容主要是填补城镇居民目前医疗保险的空白。目前我们城镇职工有基本医疗保险，农村有新型合作医疗，这些都体现了不同水平、不同层次的医疗保险，但是，在我国城市中目前还有一部分居民，包括学生、少年儿童、没有固定职业的人群，还有农村进城务工人员都没有医疗保险。所以，总理这次提出来对这些人群要启动医疗保险的试点，在全国各个省都要开展试点。就像我们3年以前开展新农村合作医疗一样，争取经过几年的时间达到全面覆盖。
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任永蔚：首先试点的城市如何选择？
高强：现在我们同有关部门一起制定的初步方案已经报到国务院，如果审议批准以后就要选择一些城市。
任永蔚：您估计什么时间？
高强：很快吧。
■“药价贵我也很不满意”
任永蔚：药品价格居高不下，群众不满，在这次“两会”期间，代表委员也很关注，您认为其中最主要的原因是什么？有没有解决的措施？
高强：我也很不满意，这是造成看病难的主要原因，其根源在于药品的生产、流通、使用各个环节，存在着很多混乱的现象。我国政府一共实施了十几次药品降价措施，但是降价以后，原来药价不是很高的药品，再降价后，就退出市场，企业不愿意生产，医院也不愿意购置低价药。所以又出来好多改头换面的“新药”，这些新药的价格更高，所以老百姓看不到降价带来的实际意义。我觉得解决这个问题最关键的就是按照六中全会提出来的建立国家基本药物制度。国家要按照安全有效、必需和廉价的原则，确定一批国家基本药物。世界卫生组织每年都会向各国推荐基本药物，大概也就三四百种。对这些基本药物，政府要采取必要的组织、调控和干预措施，保证它的生产、购销、使用，当然也要保证它的安全廉价。
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任永蔚：现在能不能去落实或者去组织？
高强：这些现在都是医药卫生体制改革的重要内容。
■医改方案为什么在政府工作报告中仅一句话
任永蔚：在政府工作报告中，我们注意到关于医疗卫生体制改革的方案只提了一句话，说是正抓紧制订，为什么没有展开介绍呢？
高强：医药卫生体制改革是一个涉及面非常广的问题，不像有些同志理解的就是简单的医保。它涉及到医疗卫生的管理体制、医疗保险体制、药品的购销体制、医药的价格确定等等，当然还涉及到对一些医疗服务的监管，非常复杂。现在党和国务院对医疗改革非常重视，社会民众对这个问题也非常关心，而且寄予厚望。越是这样，我们对研究制订这个医改方案就感到责任越大，我们更加谨慎，既要积极也要稳妥，还要广泛听取大家的意见。经过几个月的工作，现在有关部门在医改的指导思想、基本原则、方向目标和主要任务上已经获得共识。但是还要研究一些更具体的政策和措施。比如说建立基本卫生保健制度，这个制度的主要的内容是什么，基本卫生保健，保什么，谁来保，如何去保，政府要采取什么样的保障措施，服务机构要提供什么样的服务，另外有关部门要加强什么样的监管……这些都要一项一项地具体化，还有刚才说的基本药物的问题，还有医疗保险的问题。只有这些问题解决了，医患关系才会和谐。
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■我国医改方案不会照搬英美体制
任永蔚：您说基本原则已经达成共识了，这个基本原则是什么呢，您能透露一下吗？
高强：基本原则比如说方案的设计必须要符合中国国情，要符合经济的发展水平，不能把美国、英国的体制搬到中国来，那是做不到的。而且它要符合群众的意愿，不能光考虑政府的一面，还要考虑群众的需求，同时也要考虑广大医务人员的积极性、创造性。我们既要考虑有一个比较长远的规划目标，同时也要解决当前存在的最突出问题。这些基本原则大家都是赞成的。
任永蔚：现在很多民众说，政府在新的医改方案中不能缺位，而且要回归。
高强：政府一定要起主导作用，在立法、规划、投入、监管等方面政府的责任要强化。但并不是政府完全管起来，还要发挥一些市场机制的作用，不能恢复到过去吃大锅饭、干多干少都是一个样的状况，那肯定不是改革的方向。
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任永蔚：回归公益事业这一点是否也要得到很好的体现？
高强：公益事业性质在六中全会里已经明确提出来了，现在的问题是，如何体现医疗卫生机构的公益性质，要怎么做，职责是什么，比如说提供服务的价格如何确定。这些都要具体明确。要保障它的公益性，政府还要提供一些条件。
■社区卫生定会获得群众信任
任永蔚：关于城市的社区医院，现在民众对社区医院的医疗水平和医生可能有一些置疑，不愿意去。您怎么看这个问题？
高强：这很正常，因为社区卫生是最近几年才刚刚发展起来的，它确实面临着人员的素质不高，群众的信任度还不太强这个问题，但是我觉得，现在这方面发展的方向非常快，我们现在主张大医院和社区卫生紧密地联合在一起，大医院要派医生到社区去服务，逐步提高社区卫生的水平。社区医生的主要功能不是治疗，而是保健，包括公共卫生、预防控制，当然也包括一些基本医疗的服务，而且它价格低廉，也比较方便，发展起来以后肯定能获得群众的信任。
(据3月7日中央电视台), 百拇医药
■城镇居民医疗保险试点将很快在全国各省区展开
任永蔚：总理在政府工作报告中提到今年在卫生事业方面重点要抓好四件事，您作为卫生部部长，觉得推进这四件事有没有难度？
高强：总理讲的四件事都是围绕着建立覆盖城乡居民基本卫生保健制度而提出来的，包括农村的、社区的，这些都是基础性的工作，我们现在正在做，今年要加大力度。
任永蔚：今年开始，要启动大病统筹为主的城镇居民医疗保险试点，这个试点怎么展开？什么时候启动？主要内容是什么？
高强：其内容主要是填补城镇居民目前医疗保险的空白。目前我们城镇职工有基本医疗保险，农村有新型合作医疗，这些都体现了不同水平、不同层次的医疗保险，但是，在我国城市中目前还有一部分居民，包括学生、少年儿童、没有固定职业的人群，还有农村进城务工人员都没有医疗保险。所以，总理这次提出来对这些人群要启动医疗保险的试点，在全国各个省都要开展试点。就像我们3年以前开展新农村合作医疗一样，争取经过几年的时间达到全面覆盖。
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任永蔚：首先试点的城市如何选择？
高强：现在我们同有关部门一起制定的初步方案已经报到国务院，如果审议批准以后就要选择一些城市。
任永蔚：您估计什么时间？
高强：很快吧。
■“药价贵我也很不满意”
任永蔚：药品价格居高不下，群众不满，在这次“两会”期间，代表委员也很关注，您认为其中最主要的原因是什么？有没有解决的措施？
高强：我也很不满意，这是造成看病难的主要原因，其根源在于药品的生产、流通、使用各个环节，存在着很多混乱的现象。我国政府一共实施了十几次药品降价措施，但是降价以后，原来药价不是很高的药品，再降价后，就退出市场，企业不愿意生产，医院也不愿意购置低价药。所以又出来好多改头换面的“新药”，这些新药的价格更高，所以老百姓看不到降价带来的实际意义。我觉得解决这个问题最关键的就是按照六中全会提出来的建立国家基本药物制度。国家要按照安全有效、必需和廉价的原则，确定一批国家基本药物。世界卫生组织每年都会向各国推荐基本药物，大概也就三四百种。对这些基本药物，政府要采取必要的组织、调控和干预措施，保证它的生产、购销、使用，当然也要保证它的安全廉价。
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任永蔚：现在能不能去落实或者去组织？
高强：这些现在都是医药卫生体制改革的重要内容。
■医改方案为什么在政府工作报告中仅一句话
任永蔚：在政府工作报告中，我们注意到关于医疗卫生体制改革的方案只提了一句话，说是正抓紧制订，为什么没有展开介绍呢？
高强：医药卫生体制改革是一个涉及面非常广的问题，不像有些同志理解的就是简单的医保。它涉及到医疗卫生的管理体制、医疗保险体制、药品的购销体制、医药的价格确定等等，当然还涉及到对一些医疗服务的监管，非常复杂。现在党和国务院对医疗改革非常重视，社会民众对这个问题也非常关心，而且寄予厚望。越是这样，我们对研究制订这个医改方案就感到责任越大，我们更加谨慎，既要积极也要稳妥，还要广泛听取大家的意见。经过几个月的工作，现在有关部门在医改的指导思想、基本原则、方向目标和主要任务上已经获得共识。但是还要研究一些更具体的政策和措施。比如说建立基本卫生保健制度，这个制度的主要的内容是什么，基本卫生保健，保什么，谁来保，如何去保，政府要采取什么样的保障措施，服务机构要提供什么样的服务，另外有关部门要加强什么样的监管……这些都要一项一项地具体化，还有刚才说的基本药物的问题，还有医疗保险的问题。只有这些问题解决了，医患关系才会和谐。
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■我国医改方案不会照搬英美体制
任永蔚：您说基本原则已经达成共识了，这个基本原则是什么呢，您能透露一下吗？
高强：基本原则比如说方案的设计必须要符合中国国情，要符合经济的发展水平，不能把美国、英国的体制搬到中国来，那是做不到的。而且它要符合群众的意愿，不能光考虑政府的一面，还要考虑群众的需求，同时也要考虑广大医务人员的积极性、创造性。我们既要考虑有一个比较长远的规划目标，同时也要解决当前存在的最突出问题。这些基本原则大家都是赞成的。
任永蔚：现在很多民众说，政府在新的医改方案中不能缺位，而且要回归。
高强：政府一定要起主导作用，在立法、规划、投入、监管等方面政府的责任要强化。但并不是政府完全管起来，还要发挥一些市场机制的作用，不能恢复到过去吃大锅饭、干多干少都是一个样的状况，那肯定不是改革的方向。
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任永蔚：回归公益事业这一点是否也要得到很好的体现？
高强：公益事业性质在六中全会里已经明确提出来了，现在的问题是，如何体现医疗卫生机构的公益性质，要怎么做，职责是什么，比如说提供服务的价格如何确定。这些都要具体明确。要保障它的公益性，政府还要提供一些条件。
■社区卫生定会获得群众信任
任永蔚：关于城市的社区医院，现在民众对社区医院的医疗水平和医生可能有一些置疑，不愿意去。您怎么看这个问题？
高强：这很正常，因为社区卫生是最近几年才刚刚发展起来的，它确实面临着人员的素质不高，群众的信任度还不太强这个问题，但是我觉得，现在这方面发展的方向非常快，我们现在主张大医院和社区卫生紧密地联合在一起，大医院要派医生到社区去服务，逐步提高社区卫生的水平。社区医生的主要功能不是治疗，而是保健，包括公共卫生、预防控制，当然也包括一些基本医疗的服务，而且它价格低廉，也比较方便，发展起来以后肯定能获得群众的信任。
(据3月7日中央电视台), 百拇医药