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“双脱钩”抑制看病贵
http://www.100md.com 2007年3月22日 《现代护理报》 2007.03.22
     从2006年1月起,上海在部分区县率先对公立医疗机构全面实行收、支两条线预算管理,其中的核心措施是职工个人收入与医院、科室的业务收入实行“双脱钩”,建立以提高工作效率和患者满意度为核心的考核指标体系,完善职工收入分配与工作数量、服务质量、技术水平、医德医风挂钩的分配制度。(据人民日报市场报8月14日报道)

    眼下,医疗机构在对其内部科室的考核及医生的奖金分配上,采用“按劳取酬”分配原则的不在少数。由于医护人员的收入直接与科室和自己的创收挂钩,或者说与医生自己的开单检查、开药提成多少直接相关,于是,不可避免地会出现一些医生为了一己私利,置职业道德于不顾,不惜让患者做一些不必要的大型医疗设备、仪器检查,甚至重复检查;不惜给患者开那些有提成的新特、昂贵药物。

    医疗费用居高不下固然与现行的医疗体制不顺、政府投入不足、社会保障体系不完善、现代医疗检查设备、一些新特药进入临床应用等有着很大关系。但是,采取“医生的收入与个人或科室的创收”直接挂钩,无疑极大地激发起了一些医务人员多开单、多开提成药的积极性。此举势必会增加患者支出,加重患者经济负担。

    降低百姓就医门槛、减轻百姓就医负担,这是一个涉及面广、牵扯部门多的社会系统工程。但,作为医疗机构,如何能从强化内部管理、规范医疗行为,真正地“从我做起”,从根本上为减轻百姓就医负担做贡献,窃以为:上海市“医生收入与科室创收脱钩”无疑是为治理目前一些医务人员乱开单、多开药开了一个良方,此举对抑制百姓看病贵无疑是一剂妙药!

    作者:◇安永杰, 百拇医药