小儿维生素K缺乏症根据出血发生的时间分为早发型、经典型和迟发型。出生后8天，常见为出生后1～3个月发生的出血称迟发型。新生儿早期出血已经为临床儿科医师所熟悉和重视，但在新生儿晚期至乳儿初期因维生素K缺乏致颅内出血者临床少见，加之症状不典型而易被误诊。现将我科收治最初误诊的2例分析报告如下。

     1 临床资料

    例1：女，36天，因哭闹、拒奶1天，于2004年11月30日入院。入院前一天，患儿不明原因开始哭吵，烦躁不安，拒奶，呕吐，阵发性呼吸急促，患儿为纯母乳喂养。初步诊断：肺炎合并心衰。入院后2h后开始出现抽搐，发作时双目凝视，尖叫。体检：T 36.7℃，P 140次/min，R 46次/min，发育一般，反应极差，面色萎黄，口唇苍白，呈急性贫血外貌。前囟2cm×2cm，稍紧张。颈无抵抗，第一心音低纯，未闻及杂音。双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音，腹隆，肝右肋下2cm可及，质中等，觅食反射存在，握持反射存在，拥抱反射消失，右手食指采血化验处出血不止，实验室检查，WBC 10.6×109/L，N 72%，L 28% ......