前列腺增生的诊治进展 (pdf)

    前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病，因为年老后雄性激素类固醇分泌改变而使前列腺体增生，压迫膀胱颈部和后尿道造成尿路梗阻，从而引起尿急、尿频、排尿困难等症状，严重者还会出现尿潴留、尿失禁、血尿等。有的还会因尿路长期梗阻造成肾积水、肾功能衰竭、酸中毒，从而诱发一系列胃肠道、心血管和精神性症状。国外尸检报告表明，组织学BPH发生率随着年龄的增长而增加，80岁以上的男性，超过80%会出现组织学BPH。据统计，我国50岁以上的男性，50%有病理性前列腺增生，而80岁以上可高达90%。近年来BPH发病率有增加的趋势，其原因可能与生活水平的提高及种族、家族史有关。年龄、前列腺体积和血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与BPH进展相关，是预测BPH进展的指标。

     1 病理特点

    正常的前列腺分为内、外两层：内层为围绕尿道的尿道黏膜腺及黏膜下腺，又称移行带，外层为周边带，两层之间由纤维膜分隔。前列腺发生增生改变时，首先在前列腺段尿道黏膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节，即基质增生，进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节，然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内，形成基质腺瘤 ......