心率变异性(HRV)是指逐次心搏间期之间的微小差异，它产生于心脏自主神经系统对窦房结自律性的调控，反映了心脏交感神经、迷走神经活动的紧张性和均衡性。罗哌卡因和布比卡因同属长效酰胺类局麻药，两者虽然结构和性质具有一定的相似性，但因罗哌卡因的心脏毒性小于布比卡因，能产生感觉与运动分离等优点，在临床中得到了广泛的应 用和研究，但目前未见罗哌卡因腰麻对心率变异性影响的报道。本研究对比观察了同浓度罗哌卡因与布比卡因腰麻中心率变异性的变化情况，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择年龄在20～50岁，ASA I～II级，择期盆腔和下肢手术患者80例，随机分为2组:罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)，每组40例。其中R组男15例，女25例，平均体重(55.61±9.23)kg，平均年龄(39.50±4.32)岁;B组男17例，女罗哌卡因与布比卡因腰麻对心率变异性的影响

    [摘要]目的评估罗哌卡因腰麻对心率变异性的影响及其安全性。方法 80例患者随机分为2组:罗哌卡因组(R)和布比卡因组(B)，每组40例。在分别予0.5%的罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔给药后，监测并记录注药前、注药后5min、10min、20min时MAP、HR、LF、HF、LF/HF、TF数值。结果罗哌卡因组LF、TF、LF/HF均呈下降趋势，10min和20min数值与基础值比较具有显著性(P<0.05);布比卡因组MAP、LF、TF、LF/HF下降明显，给药后5min数据与基础值比较具有显著性(P<0.05)，10min、20min数值与基础值比较具有非常显著性(P<0.01);组间比较，布比卡因组MAP、TF、5min LF、LF/HF与同时段罗哌卡因组比较有显著性差异(P<0.05)，10min和20min LF、LF/HF差异具有非常显著性(P<0.01);两组患者HR和HF虽也呈下降趋势，但与基础值比较并不具有显著性(P>0.05)。结论 0.5%的罗哌卡因腰麻对心率变异性的影响要显著小于同浓度的布比卡因，该浓度的罗哌卡因腰麻安全性要高于布比卡因。

    [关键词]罗哌卡因;布比卡因;腰麻;心率变异性

    The effect of spinal ropivacaine and bupivacaine on heart rate variability

    NI Weiguo ......