急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis，ABP)是胰腺炎中最常见的类型，而胆结石在我国占急性胰腺炎发病因素的55%～65%，是最常见的病因。究其原因主要是由胆石引起壶腹部阻塞或胆石迁移过程中造成的Oddi括约肌水肿痉挛，引起胆汁胰液排泌不畅，造成高压胆汁逆流入胰管引起一系列病理生理反应所致。现对42例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析，报告如下。

    1临床资料和方法

    1.1 一般资料 本组资料42例急性胆源性胰腺炎，来自2005年10月～2006年4月浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院病人，其中男17例，女25例，年龄29～86岁，平均年龄50.2岁。所有患者均有剧烈的上腹部疼痛;22例有发热，占52.38%;合并有胆囊结石37例(7例同时有胆总管结石)，占88.09%;胆囊切除术后发生胆管结石1例，肝内胆管结石3例，胆道蛔虫1例。本组患者中，轻症31例，占73.81%;重症11例，其中1例发生败血症，1例有呼吸衰竭。

    1.2 ABP的诊断标准 ①上腹部剧烈疼痛;②血淀粉酶大于500U/L或正常高值的三倍以上;③血清谷丙转氨酶(ALT)>75U/L，碱性磷酸酶(AKP)>125U/L，总胆红素(TBIL)>2.3mg/dL [1] ;④B超或CT证实为急性胆囊炎、胆囊结石，或合并胆总管结石、肝内胆管结石。轻症急性胰腺炎(MAP)诊断标准为具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变 ......