复方苷草酸铵致荨麻疹型药疹1例
患者，女，15岁，学生。主因左前臂热牛奶烫伤9 d，创面皮疹伴瘙痒3 d就诊。查体：左前臂可见约1%烧伤创面。创面布满针头至栗粒大小丘疱疹，部分皮疹糜烂，有少量渗出，无出血。丘疹间表皮生长良好。其它皮肤无异常，无发热。诊断为左前臂烧伤，创面湿疹。湿疹是多种内外因素激发引起的一种Ⅳ型变态反应。经常因创面瘙痒，搔抓而诱发。入院后给予2%硼酸水湿敷创面，每日4次，每次2 h。同时给予静脉滴注复方苷草酸铵注射液。静脉滴注过程中全身出现鲜红色不规则风团伴瘙痒，逐渐扩大融合。考虑为荨麻疹型药疹，即停用复方苷草酸铵。创面继续用硼酸水湿敷，6 h后风团逐渐消退。
讨论
复方苷草酸铵(复方苷草甜素)具有抑制局部过敏坏死反应及抑制施瓦茨曼现象等抗过敏作用。对皮质激素，有增强激素的抑制应激反应作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。本例患者在使用苷草酸铵治疗湿疹时出现全身荨麻疹型药疹，且有明显时间关系。停用复方苷草酸铵后创面仍用硼酸水湿敷风团消退，可排除过敏与硼酸水之间的关系。说明作为抗过敏药物复方苷草酸铵也有致过敏的可能性。
作者单位： 075000 河北省张家口市，解放军第251医院皮肤科, 百拇医药(闫永宏)
讨论
复方苷草酸铵(复方苷草甜素)具有抑制局部过敏坏死反应及抑制施瓦茨曼现象等抗过敏作用。对皮质激素，有增强激素的抑制应激反应作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。本例患者在使用苷草酸铵治疗湿疹时出现全身荨麻疹型药疹，且有明显时间关系。停用复方苷草酸铵后创面仍用硼酸水湿敷风团消退，可排除过敏与硼酸水之间的关系。说明作为抗过敏药物复方苷草酸铵也有致过敏的可能性。
作者单位： 075000 河北省张家口市，解放军第251医院皮肤科, 百拇医药(闫永宏)