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编号:11400492
标本的采集是实验室分析前阶段的重要内容
http://www.100md.com 《中华现代临床护理学杂志》 2006年第11期
标本,1标本采集前患者的准备,2标本的采集,3小结,[参考文献]
     实验室分析前阶段是指临床医师选择检验项目、提出检验申请,直至将检验样本送至实验室这一阶段[1],而标本的采集是分析前阶段的重要内容,它是保证检验结果准确可靠的先决条件,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。在临床上,特别是住院病人的标本采集主要由护士完成或是在护士的指导下由病人完成,因此,有关标本采集的标准操作程序(SOP)显得至关重要。笔者就这一问题做出初步探讨,期望得到临床医师、护理人员乃至患者的重视,经过我院一段时间的运行,取得良好的成效,标本采集的质量得到了较大提高,不合格标本数量减少,为医师的临床诊断提供了及时准确的实验室结果,为病人减轻了经济负担和身体痛苦。

    1 标本采集前患者的准备

    1.1 患者的状态 患者应在平静、休息状态下采集标本,特别是血液标本。患者处于活动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高;运动后,由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸,可引起谷丙转氨酶暂时性升高180%,也可使谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一过性升高,由于劳累或受冷、热空气刺激,往往可见白细胞增高。

    1.2 患者的饮食 进食后一定时间内可使血液中许多成分发生变化。一顿标准餐后,可使血中甘油三酯增高50%、血糖增高15%,进食高碳水化合物食物可使血糖大幅增高,也可引起一过性尿糖阳性;进食动物血、内脏及富含铁质的蔬菜时,可引起化学法检测大小便隐血假阳性;进食高蛋白或高核酸食物,可引起血尿素及尿酸增高;进食高脂肪食物,可引起甘油三酯大幅度增高,因实验室检测大多是比色法或比浊法,如出现乳糜状浑浊血清,可影响许多检验测定的正确性 ......

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