爆裂性眶下壁骨折，多发生在眶底的中后部，其手术并发症多，风险大，所以手术方法各家不同，多有探讨。笔者在鼻内窥镜直视下用自体脑腱修复眶下壁，旨在减少眶尖部位的操作以及修复材料对视神经的刺激，保护视功能，收到了良好效果，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年2～12月收治爆裂性眶下壁骨折住院患者5例，均为男性，年龄18 ～46岁。致伤原因：拳击、摔伤、体育运动和车祸。眼科检查：伤眼上转、下转及外传不同程度受限。经下直肌牵拉试验阳性。其眼球下限，突出度测量较对侧低大于4 mm，眼球前后段组织结构未见明显异常。三维CT扫描：左眶下壁爆裂性骨折。

    1.2 治疗方法 经术前准备，在全麻下行眼眶下壁骨折修复术。(1)于同侧耳后发际内纵行切开皮肤2 mm，取皮下脑腱膜1.5 mm×2.0 mm自然风干，制片待用 ......