血液透析加灌流治疗职业性急性砷化氢中毒2例报告
砷化氢；中毒,讨论,参考文献
例1女，30岁。主因头痛、乏力、恶心5 h于2005年5月16日11时30分急诊入院。职业史：患者于2004年2月至今在某化工有限公司净化车间为操作工。生产工艺：将氧化锌矿石与硫酸、盐酸混合后加入罐中，经加热处理，矿石中含有杂质砷，在遇酸、潮湿天气时有砷化氢产生。同工种5人，中毒当天共2人同时工作，症状类似。入院时情况：主因头痛、乏力、恶心而入院。既往体健，自发病以来，尿量正常，尿色呈深茶色。入院时查体：T 36.8℃，P 74次/min，R 18次/min，BP 120/70 mm Hg，神清，自动体位，皮肤黄染，巩膜轻度黄染，余未见异常。心电图示窦性心律，V2、V3导联ST段抬高>0.05 mV。WBC 10.2×109/L；RBC 3.40×1012/L，最低至2.39×1012/L；血红蛋白105 g/L，最低至77g/L，网织红细胞计数明显增高。尿液分析：尿砷24.60 μmol/L,尿潜血(+++)。镜检：RBC 1～3个/HP,WBC 5～8个/HP。肝功能：ALT正常，总胆红素74.9 μmmol/L，直接胆红素18.2 μmol/L ......
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