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编号:11400657
白三烯受体拮抗剂在儿童支气管哮喘治疗中的地位
http://www.100md.com 《儿科药学杂志》 2000年第1期
支气管哮喘,1白三烯(LTs)生物合成及生物学效应,2LTs在哮喘发病机制中的作用,3白三烯受体拮抗剂在儿童哮喘防治中的临床地位,参考文献:
     The status of leukotrienes receptor antagonists in treatment of children with asthma

    ZHAO Deyu (Affiliated Nanjing Children Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Nanjing 210008, China)

    支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组份参与的慢性气道炎症性疾患,白三烯(Leukotrienes,LTs)是哮喘发病机制中重要的炎性介质。白三烯受体拮抗剂是近年来出现的一种新的治疗哮喘的药物。越来越多的临床证据显示白三烯受体拮抗剂对哮喘治疗具有肯定的效果。白三烯受体拮抗剂在临床上尤其是在儿科临床的应用得到了广泛的重视。

    1 白三烯(LTs)生物合成及生物学效应

    1.1 LTs的生物合成LTs不是长期储存于细胞之中的。当细胞受到刺激被激活后,细胞膜中的磷脂酶(PL)A2裂解膜磷脂为花生四烯酸(AA),AA在5脂氧酶作用下生成LTA4,LTA4很不稳定,经LTA4水解酶水解为LTB4,或在LTC4合成酶的作用下与谷胱甘肽结合形成LTC4;LTC4由γ谷氨酰转肽酶趋化,脱去一分子谷氨酸形成 赵德育,女,主任医师,副教授,医学硕士,硕士生导师。1985年毕业于南京医科大学,现任南京医科大学附属南京儿童医院大内科副主任兼呼吸科主任。临床工作20余年,对儿科常见疾病尤其是在儿童呼吸道疑难疾病、支气管哮喘、重症肺炎、慢性咳嗽等疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。任中华医学会江苏省儿科分会呼吸学组秘书,江苏省儿科哮喘协作组副组长,南京医学会结核与呼吸专科分会委员。曾获得江苏省卫生厅新技术引进二等奖两项,南京市政府科技进步三等奖和南京市卫生局科技进步奖各一项。主持多项市局级课题。现正在进行 “儿童哮喘早期干预"的临床研究工作。

    LTD4,后者在脱肽酶作用下,进一步代谢为半胱氨酸衍生物LTE4,随尿液排出。由于白三烯C4(LTC4)、白三烯D4(LTD4)和白三烯E4(LTE4)均含有半胱氨酰基,因而被统称为半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes,CysLTs)[1]。多种细胞参与LTs的合成过程,包括中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、肥大细胞和嗜碱粒细胞甚至气道结构细胞,不同的细胞合成LTs的方式、种类和数量各异。LTB4主要由中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞产生;LTC4主要由单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞产生 ......

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