妇女在月经前 7～14 天，出现头痛头晕，乳房胀痛，身痛，全身乏力，紧张，压抑或易怒，烦燥失眠，水肿，泄泻，口腔溃疡，痤疮，皮疹等。这些症状可单独出现，也可两、三症同时并见，以经前 2～3 天最明显，经后即自然消失，称为经前期紧张综合征，属于中医月经前后诸证范畴。在古代医籍中，根据不同的症状，称为经行乳房胀痛、经行头痛、经行眩晕、经行发热、经行泄泻、经行浮肿、经行口糜、经行风疹块、经行情志异常等等。

    中医认为，妇女以血为主为用，经孕产乳，数伤于血，使妇女处于血不足气偏盛的状态，经前期及经潮时，阴血下注血海，血海由满而溢，则全身阴血更形不足，此时，因情志所伤，劳倦过度，或大病久病，或多产房劳，或禀赋素弱而导致肝肾阴虚、肝气郁结、脾肾阳虚或瘀血阻络而发为本病。

    西医认为，本病病因未完全明了，可能与内分泌因素、精神因素有关，孕酮产生不足，雌激素相对过多，而水钠潴留，或β内啡肽释放异常，使丘脑下部一垂体一卵巢--子宫轴的调节功能紊乱，或维生素 B6 缺乏，均可发为本病。

    [治疗]

    (一)中医辩证治疗

    对经前期紧张综合征，中医辨证治疗效果显著，可根据不同症候，辨证用药，兹分述如下：

    1.经行乳胀证。

    本证以肝气郁结为多见。

    主证：每于经前 7～14 天出现乳房或乳头胀痛，甚至不能触衣，按之似有硬结，经后消失，或伴胸胁胀痛，少腹胀痛，或心烦易怒，或见月经失调，舌质淡红，舌薄白或薄黄，脉弦。

    治法：疏肝理气，通络止痛。

    方药：柴胡疏肝散加减。

    柴胡 10 克，白芍 15 克，香附 12 克，枳壳 12 克，当归 9 克，茯苓 30克，青皮 9 克，橘核 12 克，王不留行 10 克，郁金 15 克。

    方解：方中用柴胡、白芍、郁金疏肝解郁，香附、枳壳理气止痛，青皮、橘核疏肝理气善止乳痛，王不留行行血消肿善通乳络，当归养血活血调经，茯苓健脾和中。

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    加减法：肝郁化热，见口干口苦，舌苔薄黄，可加丹皮 12 克、栀子 12克、川楝子 12 克以清热疏肝。乳房有结块可加夏枯草 15 克、穿山甲 15 克、鳖甲 15 克以软坚散结。肝郁脾虚见纳呆便溏，可加白术 10 克、炙甘草 6 克以健脾益气。月经失调加菟丝子 20 克、女贞子 15 克以滋肾调经。

    典型病例：张××，女，37 岁，工人，门诊号为 011020。患者月经多先期而至，20～24 天一潮，每值经前乳房胀痛 ......