关注推广研究惠及农村基层——江西省注重农村卫生适宜技术推广研究
近年来，在江西省政府相关部门的指导和参与下，以省中医药研究院为主体，承担了江西省农村卫生适宜技术推广示范研究项目，成功地进行了农村卫生适宜技术推广模式的探讨与研究。
建立健全协调管理组织
省政府认为，农村卫生适宜技术推广是社会公益性工作，因此，将其定位为“由各级政府和卫生适宜技术持有单位或个人，技术推广研究单位和县、乡、村卫生、计生机构及其人员共同参与的一项为民工程”。因此省政府相关部门责无旁贷地承担起了这一项目的主导和协调工作。为此，该省成立了由科技厅、卫生厅、人口与计划生育委员会和新建、南丰两个示范县县政府领导组成的农村卫生适宜技术推广示范研究协调小组。两个示范县也成立了由县政府和有关部门领导组成的县协调小组。省、县协调小组的主要职能是制订农村卫生适宜技术推广研究整体方案，协调有关部门工作，督促检查计划的落实，将适宜技术推广工作列入医疗卫生、计生机构目标考核的重要指标。由于该省在推广、研究中建立健全了较为完善的两级政府协调机构、研究主持机构和三级技术推广研究网络，为做好农村卫生适宜技术推广的研究工作打下了良好基础。
, 百拇医药
技术推广研究要有组织保障
省政府为了确保该项目的成功完成，不但成立了课题组，还成立了由相关学科专家组成的技术指导小组，以协助课题组进行推广适宜技术的筛选，并对其进行指导和技术检查。示范县成立了由县医院、中医院、计生站领导和专家组成的县课题组，负责技术推广的项目推荐、推广实施、病历采集与分析、机制研究等工作，并指定了一家县级医院为县项目推广基地，负责项目的基线调查、培训、推广等具体事务。南丰县中医院作为推广基地，还利用项目的实施，成立了南丰县农村新技术推广培训中心，不仅承担了该项目的研究和实施，还长期承担全县卫生适宜技术推广的培训工作。示范县的每个乡镇卫生院、计生站也作为当地技术推广研究基地，负责本区域卫生、计生的技术推广工作。同时，每项推广技术也成立了课题组，由有关技术骨干或专家担任负责人，承担专项技术的学习、培训、推广和临床资料的收集与分析工作。
认真筛选适宜技术推广项目
, 百拇医药
结合当地农村基层实际情况，如何有选择地引进、推广项目规定的适宜技术呢？他们的定位是“适宜技术应该是安全、有效、成熟、经济、方便易行、患者可接受、可持续应用的预防、诊断、治疗及计划生育技术”。他们将“适宜”二字理解为：一是针对当地常见病、多发病的预防、诊疗技术；二是患者乐于接受且安全、有效、费用低、治疗方式简便的技术；三是医生易于学习、掌握和应用的技术；四是有利于技术推广单位提高社会效益和经济效益，并能够持之以恒开展的技术。
根据以上理解，省政府把治疗常见病、多发病作为选择推广适宜技术的重点，并根据省内青壮年男劳动力外出务工人口较多，以致妇女儿童成为保健相对薄弱的“弱势群体”这一现象，把妇幼疾病治疗技术列入优先选择项目；同时，综合考虑县、乡、村三级医疗卫生机构所具备的医疗条件、技术能力。他们在认真做好基线调查以及对该技术充分了解的基础上，由县课题组反复筛选和推荐，然后组织省课题组专家数次论证研究，再报省项目协调领导小组批准，最后确定了60项推广技术。这样，就基本形成了卫生、计生机构愿意推广，卫生、计生人员易于学习应用，广大农民比较欢迎或接受的顺利推广局面。既能使推广技术落到实处、发挥效益，又能使农民受益，还能提高县、乡、村医疗卫生和计生人员的技术水平。例如，该省推广的“幽门螺旋杆菌根除最佳方案”技术，其方法就是铋剂、抗生素等药物的三联、四联等不同组合方案，所用药物村卫生所均具备，在县、乡、村三级推广应用疗效得到普遍认可，取得了很好的推广实效；而以往乡村医生只知道单用或两联用药，通过培训后，他们在理论上、临床上很快得到了提高。
, http://www.100md.com
提高推广技术培训质量
根据适宜技术的推广难度、推广范围以及卫生、计生人员的技术条件，该省采取了多元化培训方式。一是请技术持有单位专家到该省举办面对面的学习指导培训班；二是送卫生、计生人员出去参加短期进修培训；三是通过网络教育、教学光盘等现代多媒体进行教学培训。乡级卫生医疗机构是培训的重点基地，并以乡级卫生医疗机构为中心向村级卫生医疗机构辐射。这样，就体现了该省“以县为中心，以乡为重点，骨干学习，层级推广”的原则。此外，在推广适宜技术中，两个示范县还充分利用了以乡镇卫生院为单元的“月会”制度，即利用每个月乡级卫生院召开的业务工作例会，召集乡村医生集中学习一天，进行医疗技术的培训和交流。利用这种形式进行适宜技术的村级乡村医师技术培训，既省时省工，又达到了培训效果。在培训中，他们还尽量安排有关病例的示范治疗或练习，使参加培训的人员通过理论学习和实际操作，全面学习、掌握适宜技术。, 百拇医药(胥晓琦)
建立健全协调管理组织
省政府认为，农村卫生适宜技术推广是社会公益性工作，因此，将其定位为“由各级政府和卫生适宜技术持有单位或个人，技术推广研究单位和县、乡、村卫生、计生机构及其人员共同参与的一项为民工程”。因此省政府相关部门责无旁贷地承担起了这一项目的主导和协调工作。为此，该省成立了由科技厅、卫生厅、人口与计划生育委员会和新建、南丰两个示范县县政府领导组成的农村卫生适宜技术推广示范研究协调小组。两个示范县也成立了由县政府和有关部门领导组成的县协调小组。省、县协调小组的主要职能是制订农村卫生适宜技术推广研究整体方案，协调有关部门工作，督促检查计划的落实，将适宜技术推广工作列入医疗卫生、计生机构目标考核的重要指标。由于该省在推广、研究中建立健全了较为完善的两级政府协调机构、研究主持机构和三级技术推广研究网络，为做好农村卫生适宜技术推广的研究工作打下了良好基础。
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技术推广研究要有组织保障
省政府为了确保该项目的成功完成，不但成立了课题组，还成立了由相关学科专家组成的技术指导小组，以协助课题组进行推广适宜技术的筛选，并对其进行指导和技术检查。示范县成立了由县医院、中医院、计生站领导和专家组成的县课题组，负责技术推广的项目推荐、推广实施、病历采集与分析、机制研究等工作，并指定了一家县级医院为县项目推广基地，负责项目的基线调查、培训、推广等具体事务。南丰县中医院作为推广基地，还利用项目的实施，成立了南丰县农村新技术推广培训中心，不仅承担了该项目的研究和实施，还长期承担全县卫生适宜技术推广的培训工作。示范县的每个乡镇卫生院、计生站也作为当地技术推广研究基地，负责本区域卫生、计生的技术推广工作。同时，每项推广技术也成立了课题组，由有关技术骨干或专家担任负责人，承担专项技术的学习、培训、推广和临床资料的收集与分析工作。
认真筛选适宜技术推广项目
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结合当地农村基层实际情况，如何有选择地引进、推广项目规定的适宜技术呢？他们的定位是“适宜技术应该是安全、有效、成熟、经济、方便易行、患者可接受、可持续应用的预防、诊断、治疗及计划生育技术”。他们将“适宜”二字理解为：一是针对当地常见病、多发病的预防、诊疗技术；二是患者乐于接受且安全、有效、费用低、治疗方式简便的技术；三是医生易于学习、掌握和应用的技术；四是有利于技术推广单位提高社会效益和经济效益，并能够持之以恒开展的技术。
根据以上理解，省政府把治疗常见病、多发病作为选择推广适宜技术的重点，并根据省内青壮年男劳动力外出务工人口较多，以致妇女儿童成为保健相对薄弱的“弱势群体”这一现象，把妇幼疾病治疗技术列入优先选择项目；同时，综合考虑县、乡、村三级医疗卫生机构所具备的医疗条件、技术能力。他们在认真做好基线调查以及对该技术充分了解的基础上，由县课题组反复筛选和推荐，然后组织省课题组专家数次论证研究，再报省项目协调领导小组批准，最后确定了60项推广技术。这样，就基本形成了卫生、计生机构愿意推广，卫生、计生人员易于学习应用，广大农民比较欢迎或接受的顺利推广局面。既能使推广技术落到实处、发挥效益，又能使农民受益，还能提高县、乡、村医疗卫生和计生人员的技术水平。例如，该省推广的“幽门螺旋杆菌根除最佳方案”技术，其方法就是铋剂、抗生素等药物的三联、四联等不同组合方案，所用药物村卫生所均具备，在县、乡、村三级推广应用疗效得到普遍认可，取得了很好的推广实效；而以往乡村医生只知道单用或两联用药，通过培训后，他们在理论上、临床上很快得到了提高。
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提高推广技术培训质量
根据适宜技术的推广难度、推广范围以及卫生、计生人员的技术条件，该省采取了多元化培训方式。一是请技术持有单位专家到该省举办面对面的学习指导培训班；二是送卫生、计生人员出去参加短期进修培训；三是通过网络教育、教学光盘等现代多媒体进行教学培训。乡级卫生医疗机构是培训的重点基地，并以乡级卫生医疗机构为中心向村级卫生医疗机构辐射。这样，就体现了该省“以县为中心，以乡为重点，骨干学习，层级推广”的原则。此外，在推广适宜技术中，两个示范县还充分利用了以乡镇卫生院为单元的“月会”制度，即利用每个月乡级卫生院召开的业务工作例会，召集乡村医生集中学习一天，进行医疗技术的培训和交流。利用这种形式进行适宜技术的村级乡村医师技术培训，既省时省工，又达到了培训效果。在培训中，他们还尽量安排有关病例的示范治疗或练习，使参加培训的人员通过理论学习和实际操作，全面学习、掌握适宜技术。, 百拇医药(胥晓琦)