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药店“坐堂医生”还在忽悠人
http://www.100md.com 2007年3月26日 《中国妇女报》 2007.03.26
     一套桌椅再加个听诊器血压计义诊作幌子咨询为诱饵

    家住沪东地区的张阿婆没想到,原本为了省钱、省时、省事,结果花钱成为冤大头——上了药店坐堂医生的当。

    张阿婆告诉笔者,前几天感到身体有点不舒服,出现感冒症状,但恰逢星期日下午,是社区卫生服务中心停诊日。由于张阿婆住宅附近没有大医院,于是张阿婆想到了附近的一家药店有坐堂医生专门免费为患者诊治。到了这家药店,一名坐堂的“老中医”又是端凳,又是倒茶,非常热心。接着,问了张阿婆的病情后,就开始“望闻问切”。诊断结果是:张阿婆感冒严重,必须立即服药,否则有可能转为肺炎。

    听了“老中医”的话,张阿婆吓出了一身冷汗,急切央求“老中医”处方配药。根据“老中医”的处方,张阿婆在这家药店配了7服药,花了400多元。

    晚上,张阿婆在中医院工作的儿子回家,听说母亲病了,就看了母亲的药方,方知“义诊”的坐堂医生所开方子有猫腻:一是开大处方,不但中药味数多,而且开的数量大,感冒开方一般3服药要换方,但是这个“老中医”竟然开了7服药;二是药方中有很多贵重药和补药,与治疗感冒根本无关。
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    其实,像张阿婆这样上当的事情并非个别。如今,可以说药店坐堂医生“遍地开花”。除了少数药店的诊所经过有关部门批准外,大部分药店的坐堂医生营业根本未经有关部门许可,有的甚至连执业医师的资格都没有。更有甚者,一些人没有医学教育的背景,是披着白大褂的药托。药店:利益驱动

    据笔者了解,卫生部、国家中医药管理局等部门曾三令五申,严禁在药品零售企业内以“坐堂医”、“义诊”、“医疗咨询”等名义非法开展医疗活动。为此,有关部门对坐堂医生的问题进行过多次整治。然而,如今的坐堂医生现象犹如“野火烧不尽,春风吹又生”,陷入治理—复燃—治理—再复燃的怪圈。而且,坐堂医生的队伍不断扩大,大有“星火燎原”之势。

    药店坐堂医生为何屡禁不止?业内人士透露,主要是利益驱动在作祟。如今的药品零售领域竞争越来越激烈,药品零售的利润空间越来越小,有的药店已经处于微利、无利甚至亏损的状态。为了谋取生存,求得发展,众多零售药店使出浑身解数,而药店坐堂医生便是其中的一个“法宝”。
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    一名不愿透露姓名的退休医生对笔者说,医生在药店坐堂,从表面上看,这个举措是方便了市民,让退休医生多了一个发挥余热的平台。然而,医生在药店坐堂的更大受益者是药店。自从他坐堂这家药店后,经常有患者到药店求诊,处方源源不断,生意越来越兴旺。

    这名退休医生坦言,像他这样坐堂还算正宗的,因为毕竟是医学院的毕业生,退休前在二级甲等医院工作,有主治医师的职称,要不是退休得早,说不定评上了副高职称,好歹也算个“专家级”。因此,替病人看病是没有问题的,充其量就是多开点药方为药店多赚点钱,自己多拿点提成。而有的药店坐堂医生,名为医生,实际上根本没有接受过医学院校的正规教育,也没有行医的资格,是地地道道的药托,却堂而皇之地坐堂药店,装模作样为病人看病开方。据分析,这类浑水摸鱼的“南郭先生”,敢于有如此之大的胆量,完全是借着正规药店的招牌。消费者:推波助澜

    促成药店坐堂医生“遍地开花”还有一个因素是消费者的“推波助澜”。在一家外资企业工作的王小姐在接受笔者采访时认为,如今工作的节奏紧张,抽不出很多时间看病。由于她工作的地段处于闹市中心,医院里经常是门庭若市,看病要预检、挂号、候诊、叫号、就诊、付款、取药,环节太多,程序复杂,花费的时间太多,弄不好要半天时间,一般小毛小病还是向“坐堂医生”咨询一下方便,几分钟就能解决问题。
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    自己开公司的小老板李先生的想法和王小姐差不多。李先生说,时间就是金钱。与其把时间用在看病上,还不如用在做生意上。如今,医院看病太费时间,分布地域又不合理,有的地方很难找到医院,而有坐堂医生的药店分布的密度远高于医院,因此,看病还是找坐堂医生方便。

    另一位外来务工者则完全从经济支出考虑。这位外来务工者说,他在里弄里从事保洁工作,每月收入700元,妻子没有收入,有3个孩子,全家5口人就靠这700元生活。家里人一旦生病,能挺就挺过去,实在不能挺,就到药店买药服用。同医院相比,有的药店药品价格要便宜点,而且不需要挂号,有医生免费诊治,同样能够达到去医院治疗的效果,何乐而不为呢?很显然,部分市民对药店坐堂医生的认可,在一定程度上使坐堂医生这一行当越来越红火。呼吁:取缔违法坐堂

    国家《医疗机构管理条例》规定,任何单位和个人未取得“医疗机构执业许可证”不得开展诊疗活动。这就意味着,很多未取得“医疗机构执业许可证”的药店设立坐堂医生,有违法之嫌。
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    一些打着“义诊”幌子的药店,根本不具备必需的医疗条件和医疗水平。有的药店医生坐堂,设备简陋,甚至只需一张桌子,两把凳子,再加一副听诊器、血压计,就“开张营业”了。只要有病人来免费看病,坐堂医生就开处方,但是方子不能带走,只能在本药店配药。如此之举,引来药店滚滚财源,坐堂医生成了药店的“摇钱树”。

    一位三级甲等医院的医务处处长认为,一些药店有了“坐堂医”坐镇,打着“咨询”、“义诊”的牌子,“医生”就能多开药,最终是药店多受益,倒霉的是消费者。更有甚者,置国家政策、法规和法令于脑后而不顾,违反规定出售抗生素药品,在药店取得利润的同时,又蕴藏了可能产生消费者人体健康的危机。

    那么,为什么药店坐堂医生“治理—复燃—治理—再复燃”的怪圈越来越大?业内人士坦言,这与执法力度不大有关。从药店坐堂医生的管理权限来看,医生的管理权限属卫生行政部门,药店的管理权限一般属区县食品药品监督管理部门。由于药店坐堂行医的主体是药店,因此通常由区县食品药品监督管理局负责监管。然而,区县食品药品监督管理局的市场稽查科通常只有两三个人编制,却要管理上百家药店,执法力量与药店数量对比之悬殊,可以看出要解决药店坐堂医生问题难度之大。

    为此,业内人士呼吁:除了经过有关部门批准的药店诊所外,对于未经批准的药店非法坐堂行医的做法,要坚决予以打击。有关部门要加大执法力度,药监、卫生、工商、公安等部门应联手行动,重拳出击取缔药店的非法“坐堂医”。, http://www.100md.com(邬时民)