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从《满城尽带黄金甲》谈中药乌头
http://www.100md.com 2007年3月29日 《当代健康报》 2007.03.29
     山东省淄博市中医院教授 曹元成

    大片《满城尽带黄金甲》让观众享受了视觉大餐的同时,不少人对剧中王后喝的汤药中的草乌头产生了浓厚的兴趣:大王密令御医将西域草乌头放入王后的汤药中,每日半钱,数月后将令王后神智紊乱、心脏麻痹而死。王后知晓真相后,表面上仍正常服药,背后却策划了一场惊天动地的宫廷政变。

    其实,乌头是一味很平常的中药,有草乌、川乌之分。乌头记载于唐·侯宁极的《药谱》,可以祛风除湿、温经、麻醉止痛。有人应用乌头制剂作为手术的麻醉药,取得一定效果。

    中药讲究复方配伍,如果用量不当有些药会变成致命的毒药。草乌头含有的有毒成分是乌头碱,常人只需服用3~4毫克就会出现心慌、心悸,甚至心跳骤停。《中药方剂学》规定,乌头的用量为3~9克,一旦服用过量就可能导致人体中毒。乌头引起中毒的原因大体包括煎煮时间太短、用药过量、配伍不当及炮制不当。

    乌头类入煎剂,一般要求久煎,即煎煮1小时以上,可减低其毒性。最为巧妙的解毒方法当属药物配伍。中药配伍,君臣佐使,医生会利用药物的配伍来制约毒性,提升效果。炮制乌头时,可加入一些辅料,如甘草、生姜、白矾、金银花、黑豆、醋等。大乌头汤中,利用白蜜久煎也可缓和毒性。

    乌头外用比较安全,皮肤无破口时可直接敷用。乌头制成膏药或药酒,可治疗腰膝冷痛、肩周炎、骨质增生、关节炎等。

    在长期的中医临床上,治疗颈肩腰腿等多种关节炎,应用通痹止痛汤有良好的效果。独活、秦艽、海风藤各20克,桑寄生、鸡血藤各30克,防风、木瓜各15克,穿山甲、全蝎各10克,川乌头6克,水煎服。另口服三七散。, http://www.100md.com