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编号:11408206
藏府生理第四
http://www.100md.com 《灵素商兑》
     《灵素》不言五藏六府之形状位置,故其解剖上之谬误不可得而指摘。然论医学而不列藏府之形状位置,斯即其大谬也。今请进而言其生理官能职掌分配说之荒谬,摘录驳正之于左。

    《素问》灵兰秘典论篇曰:“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相传之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。胆中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,技巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”按吾国旧医,不知脑为聪明思虑胹调感觉之源。《灵素》言脑者极罕,《灵枢》海论篇曰:“脑为髓之海。”又曰:“髓海有余,则轻动多力,自过其度。髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”是盖以脑为精力所出,而聪明思虑胹调感觉诸机能不与焉。以神明归诸心,治节归诸肺,谋虑归诸肝,决断归诸胆,喜乐归诸膻中,技巧归诸肾,支离破碎,无根据,无实验,穿凿附会、荒唐不经,莫此为甚。以今日考之,凡知觉转运皆出于脑,由脑出神经,以配四体百骸,有触于外,神经传而至脑,脑受之,积而为智慧出而为思虑,发而为优乐,泄面为声音,形而为见闻,运而为动作。脑与神经一有疾,颠狂、痴愚、痪瘫、麻木诸病生焉。而智慧、思虑、言语、动作诸司,又各有部位区域,分别划然,斤斤不乱。(如四肢运动在脑之正中沟两侧,胹调机关在小脑,发言、写字在前后脑,知觉神经之径道在脊髓后根,运动传路在脊髓前根之类。)动物试验之所得,病理解剖之所见,凿凿可据,都成铁案,不容以口舌争也。人之死也,其要约有三:脑毙则死,肺坏则死,心寂则死。心虽为人体重要之藏,安得专以君主目之,且以为神明之所出乎?若肺、若肝、若胆、若肾,其功能已略述于上章。安得所谓相傅,将军中正作强之位号,以相比拟,而以治节、谋虑、决断、技巧归之耶?其所谓膻中者,不知何物?然此篇论十二藏之相使,而考之经脉篇、血气形志篇所列十二经,皆无膻中,而有心主心包络。心主心包络,一物也。然则以数合之,此所谓膻中者,或即指心包络而言,即今日所谓心囊矣。心囊贮藏液体,以滋润心之外面,他无功用。而谓喜乐出于是,岂不大可笑乎?其言胃言大小肠,则差相近,盖皆显而易见者,故不致大谬也。至于言脾之功用,无论其所指为今日之脾或胰,皆相和去远矣。《素问》阴阳应象大论曰:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目,其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味。道生智,玄生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目 ......

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