摘要：目的 比较异丙酚、吗啡或普通镇静剂对于外科重症监护病房(SICU)患者全身炎症反应综合征(SIRS)、机械通气时间及住外科ICU时间的影响。方法 采用前瞻性的研究方法。随机将113例住SICU的常规非感染术后患者及急性创伤患者分为3组，A组使用异丙酚加芬太尼持续静脉泵入；B组使用吗啡持续静脉泵入；C组使用杜冷丁加安定间断肌肉注射。结果 A、B、C组SIRS的发生率分别为41.18%、35.29%、82.35%，A、B组均明显低于C组(P<0.01)，前两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组和C组机械通气时间明显缩短(P<0.01)，住SICU时间缩短(P<0.05)。结论 使用异丙酚加芬太尼或使用吗啡进行有效的ICU长程镇静和镇痛，可以明显减低机体对打击的应激反应，减少SIRS发生率。尤其使用异丙酚较吗啡和普通镇静、镇痛治疗明显缩短患者上机时间，缩短住SICU时间。

    关键词：全身炎症反应综合征；重症监护病房；异丙酚；芬太尼；镇静

    对外科重症监护病房(SICU)患者分组使用异丙酚、吗啡或普通镇静剂，将三种不同药物治疗方案下患者全身性炎症反应综合征(SIRS)的发生率、机械通气时间及住SICU时间进行比较，并作出评价。

     1 材料与方法

    1.1 病例选择 观察2年中住SICU的常规术后非感染患者及急性创伤的患者共113例，剔除脑外伤或昏迷的患者。采用前瞻性临床研究，在患者转入SICU时抽取事先准备好的信封(内装有分组案和推荐的药物使用剂量)，将患者随机分为A组(异丙酚+芬太尼持续静脉泵入，共39例)、B组(吗啡持续静脉泵入 ......