【摘要】 目的 探讨腹腔镜与全子宫切除术围手术期护理特点。方法 回顾分析两组术前、术中、术后护理措施和术后并发症,比较护理特点。结果 腹腔镜全子宫切除术与传统开腹全开腹子宫切除术比较优点突出，可减轻护理负担，有利于提高护理工作效率。结论 腹腔镜全子宫切除术值得临床推广应用。

    【关键词】 腹腔镜 开腹手术 全子宫切除术 围手术期/护理

    全子宫切除术是妇科最常见的手术之一，经腹手术是经典术式[1]。腹腔镜下手术，不仅能取得与传统开腹手术相同的效果，而且具有切口小、痛苦少、恢复快、并发症少的优点，使其在术后的观察和护理上明显优于开腹手术。2004年6月至今，我院实施腹腔镜下全子宫切除术50例，选择同期传统开腹手术50例，现将两种术式围手术期护理对照特点介绍如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2004年6月至今行腹腔镜下全子宫切除术患者50例为腹腔镜组，传统开腹手术50例为开腹组，两组患者一般情况对照见表1。两组病例年龄及肌瘤大小构成无明显差异(P>0.25)，术前均经彩超等影像学明确定性诊断，术后均经病理检查确诊。

    表1 两组患者术前一般情况对照(略)

    1.2 手术方法 两组进腹途径不同，常规开腹手术手术方法见文献[2]。腹腔镜组麻醉成功后，在脐孔下缘纵形切开皮肤1cm长，用气腹针穿刺进入腹腔后，充入二氧化碳气体，形成人工气腹，气腹压力为15mmHg左右。探查完毕，在右下腹穿刺，穿刺孔直径为1cm；左下腹穿刺，穿刺孔直径为0.5cm，放入器械操作。

    1.3 麻醉方法 开腹组常规硬膜外麻醉 ......