【摘要】 目的 探讨青年人胃癌的临床和病理特点。方法 回顾性分析我院1999年12月~2005年12月以来经胃镜检查，上消化道钡餐造影，并经病理或开腹手术确诊青年人胃癌42例。就其临床表现、镜下形态、病理分化程度等有关资料，与老年人胃癌174例进行比较分析。结果 青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌(21例，50%)和粘液腺癌(7例，16.7%)多见。临床分期以胃癌的生长方式以Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ多见(32例，76.2%)。结论 青年胃癌恶性程度高，早期诊断率低，误诊率高，预后差，且女性发病率高于男性，早期诊断及治疗很重要。

    【关键词】 胃肿瘤 青年人 胃镜 病理学

    我院自1999年12月~2005年12月经胃镜和上消化道钡餐造影检查，并经病理或开腹手术证实胃癌731例，其中青年人(≤35岁)胃癌42例，老年人(>65岁)174例。现对其二者临床表现、胃镜下特点及其病理进行回顾性分析，以探讨其特殊性，报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院1999年12月~2005年12月以来经胃镜和上消化道钡餐检查，并经病理或开腹手术证实胃癌731例，其中42例≤35岁，为青年组，其中男17例，女25例，平均年龄25.5岁。174例年龄>65岁，为老年组，男114例，女60例，年龄最大91岁。59~68岁间最多。

    1.2 临床症状及诊断 1)青年组:上腹痛31例(73.8%)，腹胀17例(40.5%)，呕血8例(19.0%)，呕吐12例(28.6%)，食欲不振28例(66.7%)，黑便15例(35.7%)，贫血14例(33.3%)，吞咽困难2例(4.8%)，消瘦24例(57.1%)，腹水5例(11.9%)，腹部包块3例(7.1%)、恶病质3例(7.1%)。胃癌诊断的主要方法是胃镜及其病理活检。2例因大量呕血，胃腔内存在大量血液，胃镜无法明确，在外科手术后确诊。2例妊娠妇女，症状为呕吐，初诊断为妊娠呕吐，后经胃镜确诊胃癌。从出现症状或上腹疼痛性质、规律改变及症状加重到确诊的时间在1年内34例，1年以上8例。其中8人在出现症状6个月内就诊 ......