深部真菌感染的危险因素分析与诊治经验分享
患者男性,31岁,平素体健,无明确诱因出现“发热、咳嗽、咳痰、高热39度、咳粘性痰”,正规抗炎治疗无效,痰中多次查到丝状真菌。我们经验性使用伊曲康唑注射液治疗1个多月直到影像学有明显好转,序贯伊曲康唑口服液2个月,CT显示影像学改变且吸收完全。
思考:肺部曲霉菌感染的疗程是多长?没有高危因素的原发IPFI是否一定有时间去等待真菌学证据再治疗?
EORTC 2007年修订的IFI指南中,对宿主高危因素做了较大修改,纳入了所有接受免疫抑制剂治疗者和先天重大免疫缺陷患者。2006年Cornillet在Clin Infect Dis上报告,糖尿病合并酮症酸中毒、吸收障碍引起的营养不良、慢性阻塞性肺病(COPD)等肺脏疾病是新的IFI危险因素(图)。
小结:确诊的IFI不需要高危因素存在;ICU内真菌感染几率增高;肺脏疾病COPD,系统性疾病和应用糖皮质激素正成为IFI新的高危因素。, 百拇医药
思考:肺部曲霉菌感染的疗程是多长?没有高危因素的原发IPFI是否一定有时间去等待真菌学证据再治疗?
EORTC 2007年修订的IFI指南中,对宿主高危因素做了较大修改,纳入了所有接受免疫抑制剂治疗者和先天重大免疫缺陷患者。2006年Cornillet在Clin Infect Dis上报告,糖尿病合并酮症酸中毒、吸收障碍引起的营养不良、慢性阻塞性肺病(COPD)等肺脏疾病是新的IFI危险因素(图)。
小结:确诊的IFI不需要高危因素存在;ICU内真菌感染几率增高;肺脏疾病COPD,系统性疾病和应用糖皮质激素正成为IFI新的高危因素。, 百拇医药