【摘要】 目的 比较非ST段抬高急性冠脉综合征患者(不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死)介入治疗和药物治疗的疗效。方法 2005年10月~2006年10月本院收住的不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者55例。随机分为两组。分别给予规范药物治疗和介入治疗。评价两种治疗方法的显效率。随访观察患者心源性死亡和发生急性心肌梗塞为主要终点，以心绞痛复发、再入院、和再次血运重见术为次要终点。结果 25例患者接受药物治疗，30例患者接受介入治疗。介入治疗安全有效，介入治疗组心源性死亡和急性心肌梗塞发生率明显低于药物治疗组。结论 介入治疗可显著改善非ST段抬高急性冠脉综合征患者的预后，可作为大多数患者的首选治疗策略。

    【关键词】 急性冠脉综合征 介入治疗

    急性冠脉综合征(ACS)是一个连续的临床过程-一方面表现为不稳定心绞痛(UA)，而另一方面是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，在两者之间是非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)，这些临床表现的病理生理特点是相似的：动脉粥样硬化斑块破裂，引起血小板活性增强和局部血管机能亢进，导致血流减慢和血栓形成。目前专家对STEMI的治疗方法已达到共识，对UA/NSTEMI的最佳疗法仍然不清楚。长期以来，介入治疗在UA/NSTEMI患者中的价值尚有争议，早期临床试验，特别是TIMI3B和VANQUISH试验，得出了与介入治疗优于保守治疗相反的结论。不过，新近的研究(如FRISC2，TACTICS-TIMI18)显示，早期介入治疗既安全且有效。近年来，随着介入治疗的迅速发展，尤其是冠状动脉内支架置入术和有效的抗凝和抗血小板策略的应用，对介入治疗的价值有必要重新评价。本研究诣在比较介入治疗和药物保守治疗在我院非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的疗效。

     1 资料和方法

    1.1 研究对象 2005年10月~2006年10月本院受住的不稳定心绞痛患者55例 ......