摘要：目的 探讨应用微创技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的可行性与临床疗效。方法 对32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切并置内外支架管治疗，其中行输尿管镜下电切并内置两条双J管术20例，电切并置一条双J管12例，狭窄合并肾结石一次手术28例，狭窄合并息肉者2例，单纯连接部狭窄2例。结果 32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切扩张术一次性成功达25例，6例行二次扩张取得成功，1例患者因为先天性狭窄行两次电切并置内外支架管术后疗效不佳改为输尿管连接部开放整形术。20例合并肾结石者结石均一次取净，8例患者经二次取石均取净，31例随访8个月-3年，均治愈。结论 应用微创技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效佳、创伤小、恢复快、安全、值得推广。

    关键词： 肾盂输尿管连接部狭窄；输尿管电切；经皮肾微造瘘输尿管镜下扩张术

    2001年1月至2006年6月，我科经皮肾微造瘘输尿管镜下治疗肾、输尿管上段结石病人2014例，其中32例同时合并有肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)，在治疗结石病的同时给予电切、并置内外支架管扩张治疗,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组32例，男性13例，女性19例，年龄13-68岁，平均年龄41岁，左侧14例，右侧17例，双侧1例，病程5个月-3年。临床症状:肾绞痛及腰疼21例，尿路感染5例，肉眼血尿18例，伴肾结石28例，腹部包块2例，6例无明显症状为体检发现。曾做过肾盂开放取石术12例，曾做过体外冲击波碎石治疗2例，先天性畸形2例。32例均经B超检查，提示不同程度肾积水，肾盂扩张，其中肾盂扩张积水<15mm(轻度)10例，15-30mm(中度)12例，>30mm(重度)10例 ......