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沪23家市级医院推广“日间手术”降低费用
http://www.100md.com 2007年4月10日 新闻晚报
     白内障切除复明,激光膀胱碎石解除病痛,本市23家市级医院年内将推广24小时出院的“日间手术”。针对有读者“出院后有意外怎么办”的疑惑,申康医院发展中心有关负责人昨天介绍,“日间手术”同样严格掌握手术指征,严格控制手术人员资质(必须由高年资主治医师以上主刀),护理部在病人出院后第二日即进行电话随访,手术医生留下通讯方式,便于随时解决病患问题,病人无需担心医疗安全。

    “日间手术”省时省钱

    据介绍,开展“日间手术”是国际上较为通行的用以降低患者医疗费用、提高医疗资源使用效率的一种做法,一般可当天入院手术24小时后出院。去年本市已有市一、仁济、新华、儿童、儿中心、眼防等6家医院开展了“日间手术”试点,针对病种主要有斜视、白内障、斜疝、鞘膜积液、包茎、窄缩性腱鞘炎、无痛刮宫术、声带息肉等。

    试点开展日间手术成效显著,病种的平均住院天数、平均医疗总费用与以往同期相比,分别下降了63%和18%。以市一、新华和眼防中心开展的白内障日间手术为例,原来在这3家医院做白内障手术的患者需住院5至7天左右,医疗支出约7000元,而开展日间手术后,患者只需留院1至2天,医疗支出减少近千元。仁济医院泌尿外科实行日间手术后,费用降低了1/3,平均住院天数下降4.25天。

    “日间手术”通过缩短了病人入院等候时间,简化和便捷了患者入院手术流程,部分缓解“看病难”这一社会问题。同时,“日间手术”缩短了病人住院天数,既直接降低了患者的医疗支出,又减少了患者家属陪护所投入的大量时间和精力,一定程度上缓解了“看病贵”的问题。

    高年资医师主刀

    但部分病人仍有“手术尽可能住在医院才感到安全”的想法。对此,申康医院发展中心有关负责人介绍,“日间手术”严格控制手术人员资质,必须由高年资主治医师以上主刀。

    记者了解到,“日间手术”提供一站式服务接待,建立了全新的流程。手术后,病人送回病房,护士按医嘱观察及做相应护理并记录。第二日,病人出院护士要进行出院宣教,送上医嘱和出院小结。护理部在病人出院后第二日进行电话随访,医生在出院三天内每天进行电话随访,并留下通讯方式,以便随时解决病人问题。

    热线24小时畅听

    记者了解到,本市23家市级医院年内将全面推广“日间手术”,已建立了相关的严密制度。

    首先确定各科日间手术病种,严格掌握手术指征,严格控制手术人员资质。其次,建立完善告知制度和电话随访制度,病人入院必须宣教,充分告知患者手术流程及各项注意,加强医患沟通;第三,完善术后电话随访制度,规定手术后3天每天一次电话随访并记录。如仁济医院规定护理部在病人出院后第二日即进行电话随访,手术医生留下手机通讯方式,病人出院三天内每天进行电话随访。医院开通3条热线:护士长、手术医师热线和医务处热线,前两条热线24小时保持通讯畅通。, 百拇医药