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《中医疾病预测学》
(1)《内经》曰:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"(《素问·四气调神大论》)。〔按〕本段指出治病应治于发病之前的原则,即所谓"治未病"。
(2)《刘河间伤寒六书》曰:"经曰:肌肉蠕动者,名曰微风,宜先服八风散、愈风汤、天麻丸,各一料为效,故手大指、次指手太阴阳明经、风多着此经也,先服祛风涤热之剂,辛凉之药治内外之邪,是以圣人治未病,不治已病,又曰善治者,治皮毛是止于萌芽也……是治病之先也"(《素问病机气宜保命集》卷中·中风论第一)。
〔按〕对中风先兆证提出八风散、愈风汤、天麻丸进行防治。
(3)《儒门事亲》·中风:"高评事,中风稍缓,张令涌之。后服铁弹丸,在《普济》加减方中,或问张曰:君常笑人服铁弹丸,今自用之,何也?张曰:此收后之药也。今人用之于大势方来之时,正犹蚍蜉撼大树,不识次弟故也"。〔按〕提出中风证治疗当先以涌吐缓其急,可供痰热阻窍型治疗之参考。
(4)《张氏医通》:"又治松陵沈云步先生,解组归林,以素禀多痰,恒有麻木之患,防微杜渐,不无类中之虞,乃谋治于石顽,为疏六君子汤,服之颇验"。
〔按〕本段介绍张石顽以补气法治疗中风先兆,以除类中之虞。
(5)《续名医类案·中风》:"龚子材治桑环川刘前溪,年近五旬而桑多欲,刘嗜酒其脉左手具微,人迎盛右脉滑大,时常手足酸麻,肌肉蠕动,此气血虚而风痰盛也,谓三年内具有瘫痪之患,因劝其服药谨慎,以防未然桑然其言,每年制搜风顺气丸(此药亦未可常服)延龄固本丹各一料后果无恙"。
(6)《续名医类案》:"万密斎治敬吾庚戌冬得风疾医治之未尽,辛亥春右肩膊抽掣、唇吻随动,诊之脉浮缓而,此风邪在太阴经也,右寸浮而、肩膊动者,肺病也,手太阴右关脉缓唇动者脾病也……以黄芪蜜炙,白芍酒抄,甘草炙作大剂服之,……此缓而治本也"。
〔按〕提出中风先兆从经络调治。
(7)《续名医类案·中风》:"程晓川客湖州,四十诞辰,徵妓行酒,宴乐弥月,一日忽觉两小指无力,掉硬不舒,且为不用,口角一边常牵引,诊之六脉皆滑大而数,浮而不敛,其体肥、面色苍紫。据脉滑大为痰,数为热,浮为风,盖湿生痰,痰生热,热生风也,以善饮故多湿,近女故真阴竭,而脉浮中风之征已兆,喜面色苍紫神藏犹可治。宜戒酒色,以自保爱,以二陈汤加滑石为君,芩连臣,健脾消痰,撤湿热从小便出,加胆量天麻以定风,竹沥姜汁拌晒,仍以竹沥、姜汁打湖为丸,引诸药入经络化痰,又以天麻丸滋补筋骨,标本两治,服二料,遂10年无恙"。
〔按〕此案成功地用药物控制了先兆证,使中风延缓了10年也未发作。
(8)《杂病源流犀烛·中风源流》:"若遇小中症,切不可用正风药深切治之,或至病反引而向里,只须平和之剂调理,虽未必为完人,亦不至有伤性命也。若风病既愈,而根株未能悉拔,隔一二年或数年必再发,发则必加重,或至丧命,故平时宜预防之,第一防房劳,暴怒郁结调气血,养精神,又常服药以维持之。宜定风饼子,庶儿可安"。
〔按〕本段指出中风先兆证的治疗与中风有所不同,不可用正中风药深治,以免引邪入里。(九)《医碥》引薛立斋云:"预防之理,当养气血,节饮食、戒房帏"。
(2)《刘河间伤寒六书》曰:"经曰:肌肉蠕动者,名曰微风,宜先服八风散、愈风汤、天麻丸,各一料为效,故手大指、次指手太阴阳明经、风多着此经也,先服祛风涤热之剂,辛凉之药治内外之邪,是以圣人治未病,不治已病,又曰善治者,治皮毛是止于萌芽也……是治病之先也"(《素问病机气宜保命集》卷中·中风论第一)。
〔按〕对中风先兆证提出八风散、愈风汤、天麻丸进行防治。
(3)《儒门事亲》·中风:"高评事,中风稍缓,张令涌之。后服铁弹丸,在《普济》加减方中,或问张曰:君常笑人服铁弹丸,今自用之,何也?张曰:此收后之药也。今人用之于大势方来之时,正犹蚍蜉撼大树,不识次弟故也"。〔按〕提出中风证治疗当先以涌吐缓其急,可供痰热阻窍型治疗之参考。
(4)《张氏医通》:"又治松陵沈云步先生,解组归林,以素禀多痰,恒有麻木之患,防微杜渐,不无类中之虞,乃谋治于石顽,为疏六君子汤,服之颇验"。
〔按〕本段介绍张石顽以补气法治疗中风先兆,以除类中之虞。
(5)《续名医类案·中风》:"龚子材治桑环川刘前溪,年近五旬而桑多欲,刘嗜酒其脉左手具微,人迎盛右脉滑大,时常手足酸麻,肌肉蠕动,此气血虚而风痰盛也,谓三年内具有瘫痪之患,因劝其服药谨慎,以防未然桑然其言,每年制搜风顺气丸(此药亦未可常服)延龄固本丹各一料后果无恙"。
(6)《续名医类案》:"万密斎治敬吾庚戌冬得风疾医治之未尽,辛亥春右肩膊抽掣、唇吻随动,诊之脉浮缓而,此风邪在太阴经也,右寸浮而、肩膊动者,肺病也,手太阴右关脉缓唇动者脾病也……以黄芪蜜炙,白芍酒抄,甘草炙作大剂服之,……此缓而治本也"。
〔按〕提出中风先兆从经络调治。
(7)《续名医类案·中风》:"程晓川客湖州,四十诞辰,徵妓行酒,宴乐弥月,一日忽觉两小指无力,掉硬不舒,且为不用,口角一边常牵引,诊之六脉皆滑大而数,浮而不敛,其体肥、面色苍紫。据脉滑大为痰,数为热,浮为风,盖湿生痰,痰生热,热生风也,以善饮故多湿,近女故真阴竭,而脉浮中风之征已兆,喜面色苍紫神藏犹可治。宜戒酒色,以自保爱,以二陈汤加滑石为君,芩连臣,健脾消痰,撤湿热从小便出,加胆量天麻以定风,竹沥姜汁拌晒,仍以竹沥、姜汁打湖为丸,引诸药入经络化痰,又以天麻丸滋补筋骨,标本两治,服二料,遂10年无恙"。
〔按〕此案成功地用药物控制了先兆证,使中风延缓了10年也未发作。
(8)《杂病源流犀烛·中风源流》:"若遇小中症,切不可用正风药深切治之,或至病反引而向里,只须平和之剂调理,虽未必为完人,亦不至有伤性命也。若风病既愈,而根株未能悉拔,隔一二年或数年必再发,发则必加重,或至丧命,故平时宜预防之,第一防房劳,暴怒郁结调气血,养精神,又常服药以维持之。宜定风饼子,庶儿可安"。
〔按〕本段指出中风先兆证的治疗与中风有所不同,不可用正中风药深治,以免引邪入里。(九)《医碥》引薛立斋云:"预防之理,当养气血,节饮食、戒房帏"。