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女孩需防尿道黏膜外翻
http://www.100md.com 2007年4月16日 《家庭医生报》 2007年第16期(总第1105期 2007.04.16)
     尿道黏膜外翻亦称尿道黏膜脱垂,临床少见,均发生于女性。常见于青春期前的女孩及绝经期后的妇女,而60%的患者是15岁以下的女孩。

    尿道黏膜外翻是指尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道口之外,完全性尿道黏膜脱垂占多数。由于此病多发生于小女孩,早期一般不容易被家长发现,往往在出现了感染、溃疡等症状时才到医院就医。此病的发病原因与先天性或后天性损伤引起的尿道周围组织缺陷有关,其诱因多为腹压剧烈增加,如咳嗽、便秘、腹泻、尿路感染等。因女性尿道垂直向下,短而宽,若肌层弹力纤维薄弱,周围组织松弛,黏膜发育超过肌层,尿道黏膜尤其是后壁黏膜便向下翻出尿道外,形成部分性尿道黏膜脱垂。

    孩子一旦患病,可出现尿频、尿急及排尿疼痛等类似尿道刺激征的症状,尿道外口可见红色或紫红色的肿块,重者可引起排尿困难,合并感染时,可有血脓性分泌物及臭味等。一般采用保守治疗,如抗感染、局部用消毒液清洗、外擦雌激素油膏及热水坐浴、手法复位等。对保守治疗无效或完全性尿道黏膜脱垂的患者应积极采用环行切除法或结扎法,通过手术使脱出的尿道黏膜发生无菌性坏死,从而自行脱落。

    此病的治疗方法虽然简单,但若不注意避免其诱发因素,仍然可复发。因此,患儿家长一定要关注女孩外阴局部卫生,预防感染,积极治疗便秘和咳嗽。, 百拇医药(张倩平 江西省妇幼保健院主任医师)