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敞开社区希望之门
http://www.100md.com 2007年4月16日 《医药经济报》 2007.04.16
     编者按:

    随着社区卫生服务改革进程的推进,基层医疗秩序越来越规范,也越来越为群众所信任。在这一规范的过程中,不少证照不全、医术不过关的私人诊所被淘汰出局;而对于技术过硬、又具备相应资质的医务人员来讲,这却是一次机遇,一次让医疗服务升级的机遇。

    再过几天,王医生的诊所就要停业了。

    从卫校毕业后,王医生在农村开了几年“黑诊所”,后来通过自己的不懈努力,先后取得了执业助理医师证、执业医师证。经过申请审批,王医生于前几年又在县城开了家小诊所,凭着过硬的技术和服务质量,他赢得了周围群众的广泛认可。

    这次动了真格

    3个月前,县城开始统一规范社区卫生服务,王医生所在社区的卫生主管部门找到他,动员他加入社区卫生服务机构,但他不太乐意:几年前当地曾办过社区门诊,自己也在里面工作过,结果呢?终因管理混乱、资金不到位、群众不支持,社区门诊最后“树倒猢狲散”。如果此次还是穿旧鞋走老路,重来一次又有什么意义呢?想到这里,他婉转地对领导说:“最近一段时间我家里有点事,等处理完再说吧。” 领导临走时很大度地说:“社区的大门为你敞开,随时欢迎你加入。”其实,王医生有事是假,静观其变是真。
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    出乎王医生意料的是,自从社区卫生服务站挂牌开业后,他的诊所就日渐冷清了,最后连原来的老病号也不见了踪影,据说都奔社区卫生服务站去了。如果再这样继续下去,恐怕连养家糊口都成问题。他冥思苦想,想寻找一条起死回生之路。最后,他决定孤注一掷,利用降低药价、提高服务质量来吸引病人,但收效甚微。

    王医生渐渐失去了信心,想想以前的兴旺,看看现在的冷清,心里一阵阵酸楚。

    为了摸清对手的秘诀,这天下午,王医生走进了社区卫生服务站。只见宽敞的大厅窗明几净,墙壁上的宣传栏张贴着《社区医疗保险刷卡须知》、《社区医疗服务内容》、《社区健康教育宣传内容》、《社区预防保健内容》等宣传告示;再看看各个诊室,收拾得干净利落,布置得井井有条,感觉很清爽。

    今天在门诊值班的正好是王医生读卫校时的同学刘佳。刘佳将他带进微机室,告诉他:“现在全县的社区卫生服务机构都联网了,我们可是真正的网络化管理啊。”为了方便群众,社区卫生服务站将社区所有群众的健康状况录入电脑,建立了健康档案,定期为社区慢性病人、老年病人上门检查、诊治,所以群众对社区卫生服务站的评价很高,支持率一路攀升。
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    王医生回家后,冷静地思考了很久,这次社区医疗办得如此之快,如此成功,是他没有料到的;可再仔细想想,这也在情理之中。无论在配套设施、管理还是服务上,个体诊所都和社区卫生服务机构无法相比。群众在社区看病能省钱,能刷医保卡,还能享受优质服务,当然不愿意再去他的小诊所。

    有了眼前实实在在的感观,王医生做出决定,明天就去向领导递交申请,决定到社区门诊上班,做一名社区医生。他暗暗庆幸当初没有把话说绝,算是给自己留了条后路。

    难舍那份街坊情

    申请写好了,王医生的诊所也迎来了它的“黄昏”。

    傍晚时分,王医生拉开抽屉,看了看今天的收入,无奈地摇摇头。他将诊所内用不着的东西全部收拾起来,准备明天关门。当拾起《门诊病人登记薄》时,王医生随手翻了起来。看到一个个熟悉的名字,联想起一张张熟悉的面孔,王医生回忆起了许多事情:王成跃大叔,冠心病,服用消心痛时会剧烈头痛;李前胜大哥,支气管哮喘,有青霉素过敏史,服用舒喘灵会出现双手颤动;孙大娘,高血压,服用卡托普利后会引起刺激性咳嗽;还有张大爷、李奶奶……在每个人的病历后面,王医生都清清楚楚地记录着用什么药效果好、对什么药过敏以及什么药副作用大而不能应用等等。

    这些患者去了社区卫生服务站后,社区医生有没有摸清他们的病情?有没有开出他们不适宜用的药物?他们会不会再遭受药物毒副作用带来的痛苦?想到这里,王医生心里又是一阵酸楚。几年来,王医生与他们成为了朋友,在他们的帮助和支持下,他的诊所才能创出“辉煌”的历程,他要感谢他们。虽然他们不再来王医生的诊所看病了,但王医生能够理解,毕竟,他们都有享受医保的权利。

    “我一定要当一名称职的社区医生,继续为他们服务,为他们解除病痛。”想到这里,王医生欣慰了不少。这一次,到社区卫生服务机构上班对于王医生来说是回娘家。, http://www.100md.com(唐绍云)