当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 腰痛及颈肩痛
编号:11450152
年轻人腰痛别大意
http://www.100md.com 2007年4月17日 《现代护理报》 2007.04.17
     曾经有一名18岁的年轻人,一年前开始出现腰痛,不时伴有双侧的脚跟疼痛,反复红肿,曾在多家医院诊治,有的医生说是“风湿”,有的说是“扭伤”,开始时用药症状缓解,停药后则又复发。近一个月腰椎疼痛加剧,弯腰都有困难,活动相当不便,甚至睡醒后还出现腰颈等部位僵硬,要活动大半个小时才能松弛,服药的效果也不理想,非常痛苦。经详细检查确诊为强直性脊柱炎(AS)。

    强直性脊柱炎是一种慢性多发性关节炎,由于其与类风湿有相似的症状,医史上曾认为属类风湿关节炎,称为类风湿性脊柱炎。现代医学经过研究,认识到两者是完全不同的疾病,本病属结缔组织血清阴性疾病,好发于15~30岁的青年人,其中以16~25岁的年龄组发病率最高,男女之比为10∶1,有较明显的遗传性。其主要特征是从骶髂关节开始,大多逐步上行蔓延至脊柱关节,造成脊柱关节僵硬强直,或形成驼背强直畸形,如果不及时治疗,会严重影响患者的生活和工作,甚至可以致残,使患者丧失生活和工作能力。

    强直性脊柱炎的最大特点是起病隐匿,发病缓慢,常常可表现一些非典型症状,如颈痛、胸痛、足跟痛等,或合并跟腱炎、关节滑膜炎、虹膜炎等疾病,很容易误诊为风湿病或类风湿性关节炎,早期用药常可以缓解症状,不易引起人们的关注,一旦出现腰部僵直或畸形,已经是中期甚至晚期,这给诊断和治疗都带来相当难度。

    随着人类对其病理研究的日益深入,加上放射和理化检查技术的进步,特别是特异性检查———组织相容抗原检查的出现。早期诊断阳性率明显提高,对强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的鉴别诊断有特殊意义,为我们早期诊断提供了重要的依据。

    最为重要的,人们必须认识到这种疾病对人类,特别对青少年有相当大的危害,如果年轻人反复腰痛、腰僵,或无明显原因的跟腱炎、关节滑膜炎、虹膜炎,久治不愈,就应该提高警惕,尽快到医院做详细检查和治疗,如确诊为本病,应该树立信心,积极治疗,消除隐患,千万不能掉以轻心。, 百拇医药