医改第7套方案浮出水面 总费用可节省1000亿元
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与众不同的第7套方案
两大要点
1、政府购买医疗服务
政府作为医疗筹资的主体，代表患者向医疗机构购买医疗服务。患者不需要向医疗机构直接付钱，而是向政府购买医疗保险，政府再依据参保人数购买医疗服务。
2、重视发挥市场活力
在服务提供上，强调发挥市场的灵活性和主动性。
与其他方案差异
与第7套方案不同，国务院发展研究中心、北京大学以及复旦大学3家思路都明确主张：
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不同意建立医疗服务的购买机制，坚持对公立医疗机构实行“收支两条线”；
拒绝医疗领域的市场化和民营化。
(据《中国经营报》)
核心报道
3月31日，随着一纸协议书送达北京师范大学相关课题组，中国医改最新一套方案，即第7套方案又挤进了原本6名“选手”竞逐的跑道中。据悉，本套方案将于5月20日前出台，而前6套方案则原定于本月下旬提交。
一位卫生经济研究专家认为，第7套方案的突然出现，其背景耐人寻味。因为第7套方案与此前6套方案中的一些思路大相径庭。
第7套方案节省1000亿
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专家向记者透露，第7套方案主张政府作为医疗筹资的主体，代表患者成为强有力的谈判者，向医疗机构购买医疗服务。患者不需要向医疗机构直接付钱，而是向政府购买医疗保险，政府再依据参保人数购买医疗服务，有别于目前依据患者人数或病种及医疗项目的数量付费的方式。专家预测，第7套方案将会采取“以政府为主导”的观点，“政府从一般税收和社会保险两个途径筹资。”
据该专家称，第7套方案测算下来，整个医改总费用不需要此前卫生部医改课题组估计的2000多亿元，而只需1000多亿元。
有共识亦有分歧的新方案
一位接近医改协调小组的专家证实，第7套医改方案高度强调政府主导，但同时也重视了发挥市场的活力，“政府在医疗筹资和服务购买上发挥主导作用。但是，在服务提供上，该方案强调发挥市场的灵活性和主动性。”
“前6家独立机构中，世界卫生组织、世界银行和麦肯锡的具体思路尚在形成中。另外3家思路似乎相近。所以，在医改方案交卷前夕，有关部门紧急增加第7家独立机构，是想‘稀释’过于‘扎堆’的医改思路。”该人士说。
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据专家透露，国务院发展研究中心、北京大学以及复旦大学3家思路相近的独立机构与北师大在“医保筹资必须由政府主导”的问题上具有共识，但在其他方面则分歧颇大。例如，3家机构都不同意建立医疗服务的购买机制，坚持对公立医疗机构实行“收支两条线”(即基层医疗机构的所有收费都交给管理部门，再由管理部门经考核向下分配)等。
医改涉及部门加速进程
有关消息人士告诉记者，逼近“医改交卷期限”，各部委都开始加紧制定更为详细的医改思路。卫生部曾在2006年对外发布9个课题，目前都临近结题。参与课题的部门除了卫生部下属单位外，还有不少“外脑”，如清华大学、复旦大学共卫学院等。3月中旬，在“中国公共部门与私营部门合作论坛”上，财政部社保司一位官员透露，财政部正在酝酿财政部的医改思路。
一位参与医改设计的卫生经济专家指出，“未来能够被政府接受的医改方案，必然要遵循‘先易后难’的原则，争议最小、花费最少、可操作性最强的才会被优先采纳。”
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(据《中国经营报》)
相关报道
1 医改应以患者为中心
卫生部副部长王陇德4月12日在北京大学表示，医改应以患者为中心，让病人选择医生，把选择权还给患者。
在卫生部此前的一项调查中，将医患之间本来的委托关系误认为是买卖关系的占到9.64%，认为医德医风差的占8.95%，对医患关系不满意的医生占66.07%。针对这种局面，王陇德认为，新时期医改要把握四项原则：在医患供需之间应以患者、需方为本；卫生系统内部管理中要以医务人员为本；卫生行政部门制定政策、管理办法要以为医务人员服务为本；基本医疗服务要以促进公平享有，从体制、制度上保障不同群体、不同地域人群的健康权益。
(据《上海证券报》)
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2 医改方案不会仓促出台
针对医改方案进展问题，卫生部新闻发言人毛群安4月10日在例行新闻发布会上表示，方案肯定会吸取各个方面的建议和意见，没有必要担心方案仓促出台。毛群安说：“医疗服务作为关乎民生的一个首要问题，社会广泛关注，各相关部门也非常重视。”毛群安说，国务院已成立部际协调小组，由这个小组来统筹组织研究医改方案。
2006年9月，由发展改革委、卫生部、财政部、劳动和社会保障部、民政部等15个部门组成的深化医药卫生体制改革部际协调小组成立。
(据新华社)
延伸阅读
卫生部明确医改蓝图
1月8日的2007年全国卫生工作会议上，卫生部部长、医改协调小组组长高强在报告中指出医改要建立四项基本制度：基本卫生保健制度、医疗保障体系、国家基本药物制度和公立医院管理制度。这个报告被视为正在酝酿中的新医改方案的草本。
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高强说，医疗体制方面的改革要着眼于人人享有基本卫生保健服务，着眼于缩小医疗卫生服务差距，着力于建设让群众能及时就医、安全用药、合理负担的医疗服务体系，“探索中国特色的卫生发展道路”。按照他的想法，这个道路的主要支撑就是上述四大制度，其核心是覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。
医改第7套方案下月提交 政府出面购买医疗服务
[提要] 北师大日前提交一套最新的医改方案。该方案主张：患者不需要向医疗机构直接付钱，而是向政府购买医疗保险，政府再依据参保人数购买医疗服务，医疗机构只能靠固定医保收入生存。据专家测算这套方案将为整个医改节省一千亿。本套方案将于5月20日之前出台。
医改第七套方案5月出台 财政投入将达1000亿元
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承担第七套方案课题研究的为北京师范大学一课题组，此前已经有6个组织分别承担了一套医改方案的设计。卫生部将在参考这些研究成果后，最终确定新医改思路。
网友热议医改方案的出台与看病贵问题的解决
新华网北京4月10日电(记者周婷玉、崔静)针对医改方案进展问题，卫生部新闻发言人毛群安10日在例行新闻发布会上表示，方案肯定会吸取各个方面的建议和意见，没有必要担心方案仓促出台。
一位记者在发布会上提到，有一些网友担心医改方案为赶时间而会仓促出台。对此，毛群安说，医改方案的制定已经启动了很长时间，应该说这个方案的出台是认真、慎重的，也是稳妥的。
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未来中国的医疗改革应该贯彻什么样的原则？医患、供需之间要以患者、需方为本，以患者为中心，让病人选择医生，把选择权还给患者。卫生部副部长王陇德昨日(4月12日)作出如上表述。
12日在出席北京大学以“民生保障与和谐社会：保险、社会保障与经济改革的视角”为主题的CCISSR(赛瑟)论坛时，王陇德详细阐释了医疗改革应该遵循的原则和具体措施。, http://www.100md.com