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谨防医德档案成为“自我鉴定”
http://www.100md.com 2007年4月18日 《中国中医药报》 第2717期
     近日,上海市卫生局向全市医疗机构下发了《关于在全市卫生系统建立医德档案制度的通知》。《通知》明确规定,全市14万医务人员年内将全部建立医德档案。另外,一旦发现有收受“红包”、商业贿赂等行为,医务人员将被取消当年评优、评职称资格或给予缓聘、解职待聘等处理。(4月4日《东方早报》)

    上海市为医务人员建立医德档案,当然是为了加强医德医风建设,规范医疗行为,而且对于收受“红包”、参与商业贿赂者,给予“取消当年评优、评职称资格”,或给予“缓聘、解职待聘”等处理,措施不可谓不严厉。可是,人们对建立医德档案能否收到实际效果,仍然存有较大疑虑,因为按照上海市的规定,医德档案由各单位自行建立、自行填写,而如何填写又全凭各单位自觉,这很容易使医德档案最后变成医务人员的自我鉴定。

    其一,谁能保证医疗机构如实填写医德档案?医德档案既然由各医疗机构自行建立,那就等于是让各医疗机构进行自我监督,这就给“走过场”留下了空间。而“各单位要做好医德档案的记录,按年度对职工医德情况进行评定”的要求,又明确告诉医疗机构的领导,医德档案将影响单位的“评先创优”成果。显然,如果丁是丁卯是卯的填写,那就等于是将“家丑外扬”,这极不利于单位的“评先创优”;而且如实填写后,有问题的医务人员会受到处理,甚至会将矛盾扩大化,这无论如何是单位领导不愿看到的。既如此,虚假医德档案就很容易出笼。

    其二,医德档案很可能成为“成绩报告”。医德档案本来应该是好事坏事都要填,表扬和批评一项不缺,可当虚假的医德档案被制作出来后,其中的内容因为是经过严格“过滤”的,所以,那档案就成了“成绩报告”,就成了“形势大好”。这样的医德档案,不但不利于医德医风建设工作的深入进行,而且会将人引入自我陶醉的歧途。

    总之,建立医德档案,一定要有防止其成为“自我鉴定”的措施,从而保证每一份医德档案都真实可信,让医德档案具有权威性、威慑力。, http://www.100md.com(张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局)