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动态监测发现隐性高血压 在家多次测量血压也有一定的帮助
http://www.100md.com 2007年4月19日 《健康时报》 2007.04.19
     临床上发现,有些患者血压升高程度和症状都非常明显,但在门诊记录上却体现不出血压高的迹象,在医院几次测量血压,结果都在正常范围。这其实是隐性高血压在作祟。

    隐性高血压相比普通高血压更不容易被发现,带来的后果也更危险。上海新华医院心内科主任李毅刚介绍说,有的患者虽然血压值比较高,但是在医院采用常规袖带法,用水银血压计检测血压时并没有发现高血压,因而不能及时治疗,几年后血压升高已造成一些危害才确诊为高血压,这时已错过了最佳的治疗时机。还有一些患者一直在服用降压药,特别是短效的降压药,在药物浓度的高峰期测量血压很正常,但实际上一天之内的其他时间段的血压值很可能是升高的,错误的表象让前者不能发现高血压,后者不能调整用药。

    李主任指出,人的血压在一天24小时内不是固定不变的,而是在一定范围内上下波动。目前诊断高血压病依靠临床随测的血压数据,没有考虑到血压的波动性,有可能使全天内某个时段血压升高者漏诊。

    要避免此种情况发生,最好的办法就是进行24小时动态血压监测。动态血压监测一般采用上臂袖带间歇性自动充气加压,然后获取气囊内的压力波信号。大约半个小时自动记录一次血压值,从而了解24小时动态收缩压、舒张压及血压平均值。

    肥胖、有高血压家族史等高血压高危人群,血压波动比较大、吃降压药效果不好的高血压病人,最好做一个24小时动态血压监测。

    做24小时动态血压监测,就好像给血压做了一个日记,能动态反映活动、休息、情绪、抽烟、喝酒等对血压的影响,并记录头昏、头痛等高血压相关症状及发生时间、持续时间。

    家里备有血压计的患者如果在不同时间段多次测量血压,也有助于隐性高血压的早期发现。, 百拇医药(吴 尧)