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医药经纬
http://www.100md.com 2007年4月25日 《医药经济报》 2007.04.25
     美国仿制药没省什么钱

    仿制药价格如何,是否真如预期省钱?《华尔街杂志》就这个问题进行了调查。他们发现,多数情况下,医保患者在药房购药所掏的钱并不多,但是非医保患者却不然。于是,《华尔街杂志》认为,刚上市的仿制药多数情况下并不能节省医疗费用。

    调脂药舒降之的专利于2006年6月到期,虽然其仿制药在医保中的价格大幅下降,但现金购买辛伐他汀的价格依然很高。在沃尔格林,30粒20mg的辛伐他汀需要129.99美元,而舒降之只需149.99美元。直到今年2月底,沃尔格林才把这种规格的辛伐他汀降到89.99美元。(魏云)

    【小评】:近几年来,我们并没有看到仿制药大幅降低药价。(美国医药数据和软件公司DestinationRx副总裁Jim Yocum说)

    政府议价的理由
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    美国退休者协会(AARP)在一份年报中指出,2006年,美国50岁以上人群最常用的193种处方药价格,正以2倍于通货膨胀率的速度提高:消费指数增长3.2%,药价平均增长6.2%。而自1999年底以来,社会总通货膨胀率增加了20%,平均药价竟增长了近54%。

    涨价最猛的药物是赛诺菲-安万特的失眠药Ambien,2006年的涨幅达30%。接下来是,勃林格殷格翰生产的呼吸系统用药可必特雾化吸入剂和爱全乐气雾剂,药价分别上涨了18%和17%。

    据此,AARP官员认为,美国老年医保将无法承受如此高昂的药价,政府有必要与制药企业协商医保药价。(魏云)

    【小评】:

    CMS和美国劳动统计局的数据表明,处方药的零售价格增长连续6年放缓,2006年仅为1.5%。AARP的数据未能反映老年人买药的真实花费,也未反映出处方药价格上涨减缓的趋势,报告并不准确,还可能误导公众。(美国研发型制药企业协会副主席Ken Johnson)
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    欧盟患者信息法能否放宽

    2002年,欧洲议会投票反对制药公司以直面消费者(DTC)的形式提供药品信息,5年后的今天,该法案将再次面临挑战。

    制药企业从未放弃的游说使欧盟健康委员会的态度逐渐松动,业界正试图说服委员会放宽制药企业提供DTC药品信息的尺度,以改变欧洲制药企业在美国和日本产品前节节败退的现状,而这也是有利于患者的。

    然而,健康促进团体却坚持认为,制药公司不可能提供消费者需要的药品信息。他们建议,委员会设置一个特别的欧盟标志,为可靠的信息来源打上标记,帮助患者分辨这些鱼龙混杂的药品信息。

    委员会将会在4月作出最后决定,坊间流传,该条款很可能会被废止。(廖雅静)

    【小评】:

, http://www.100md.com     制药企业不可能提供任何准确的信息,在激烈的市场竞争中,它们肯定会为自己的产品唱赞歌。(5个国际健康协会在联合抗议废止DTC药品信息禁令的宣传活动中指出)

    80%的儿童遭遇

    医院标签外用药

    美国费城儿童医院的Samir Shah做了一项研究,检查2004年以来31家儿童医院355,409份住院病历,通过对90多种儿科常用药的处方情况,判断儿童标签外用药的流行情况。结果发现:在大学附属儿童医院,近80%的儿童至少有过1次标签外用药的经历。

    这种标签外用药的特点表现为:患者使用布洛芬、吗啡和多巴胺等药物的年龄尚未达标,病情严重或是接受外科手术的儿童更容易出现这种情况。其隐忧在于,成人和儿童的药品代谢是存在差异的。报告指出,这种情况源于药商并无动力研究药物对儿童的影响。(魏云)
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    【小评】:缺乏研究资料往往会导致药品用量不足、用量过度或使用无效。但标签外用药并不意味着缺乏研究。

    儿童的标签外用药的确是个大问题,医生并不能确定标签外用药是否会导致死亡,但在多数情况下药品对人类是有益的,只在少数情况下有害。(费城圣·克里斯托弗儿童医院医学总监Maureen Fee说)

    保证用药,也要鼓励创新

    世界卫生组织(WHO)官员给泰国卫生部部长写了一封信,信中支持泰国政府充分利用其权利,对雅培的抗逆转录病毒药物Kaletra实行强制许可,但也同时表示,研发和制造仿制药是解决问题的方法之一,政府必须在保证人民用药和鼓励药物创新之间找到平衡点。

    近日,雅培表示将在一些发展中国家降低抗Kaletra的价格,降幅达一半以上,泰国政府对此表示欢迎,但并未谈及是否仍对Kaletra实行强制许可。早前,泰国卫生部工作小组曾表示,如果制药企业能把价格降至国人可以接受的水平,泰国政府将不会实施强制许可。(邵建国 董艳平)

    【小评】:实行强制许可并不是威胁,而是为了国家利益不得不这么做。随之而来的风险是,阻碍新药研发,并让劣质药物蔓延。(泰国药品研发和制造协会对专利药的强制许可表示惋惜), 百拇医药