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心衰 老年人健康的杀手
http://www.100md.com 2007年4月26日 《当代健康报》 2007.04.26
     湖南省疾病预防控制中心 江 波

    据报道,俄罗斯首任总统叶利钦日前在莫斯科因心力衰竭去世。大家知道,叶利钦早年患有高血压性心脏病,还曾做过心脏搭桥手术,多年来一直饱受慢性心力衰竭的折磨。据世界卫生组织的有关统计显示,心衰已经成为老年人的健康“杀手”。全世界心衰发病率将近2%,我国慢性心衰患者达到360万,这部分人群2年死亡率为37%,6年死亡率达到82%。

    寻觅心衰的蛛丝马迹

    心力衰竭,简称心衰,简而言之,就是心脏不能压出足够的血液满足身体各部分的需要,心衰导致心脏收缩或舒张功能减退。心衰是有迹可循的,当出现下列情况之一时,应警惕老年性心衰的可能。一是当您稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促;二是尿量减少,短时间内体重明显增加,这说明您的体内有过多水分不能通过肾脏排出,显示心脏功能已出现失代偿状态;三是卧位性干咳,当您站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳,说明肺部已明显充血或淤血;四是夜间突然憋醒或伴有喘息,坐起或起床后症状很快消失,说明您已有明显的心功能不全或早期左心衰的症候;五是您平卧后即感到胸闷气短,且需垫高枕头或取半卧位才舒适,这说明症状已进一步加重了;六是您咳出来的痰刚开始时为白色痰,量也比较少,后来吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息,这表明您已有明显或重度急性左心衰,应及时去医院就诊。另外,不少老年病人常出现心情烦躁、焦虑或有恐惧感,有的甚至出现精神失常,嗜睡昏迷,这是由于出现心衰后,大脑供血不足所引起的。

    心衰重男轻女

    男性外表强壮,其实“内心脆弱”。最新的一份医学研究显示,男性罹患心力衰竭的风险是女性的1.24倍。这可能是由于男性承受的社会压力较女性大,且不少男性在平时生活中吸烟、饮酒过度,体重超重,增加了男性心力衰竭的几率。因此,提醒男子汉们千万不要忽略自己“心”的健康,平时应当养成良好的生活习惯,戒烟、少喝酒、减轻体重、改善饮食习惯。而对于已确诊为心衰的病人,除应坚持药物的终身治疗外,病人的行为和生活方式需要作一系列的调整和改变。

    心衰的防治要点

    合理休息是减轻心脏负担的重要方法。白天除午睡外下午宜增加数小时卧床休息,保证充足睡眠。步行有助静脉血回流到心脏,从而改善心功能不全症状。治疗心力衰竭,首要的步骤通常是治疗原发疾患,包括冠状动脉病、高血压、心脏瓣膜病、酒精中毒以及引起心力衰竭的其他疾患。心衰病人不能自作主张更改药物或停药,以免发生严重后果。若心力衰竭还未缓解,可考虑手术治疗。另外,合理饮食,低钠、钾平衡、低热量、清淡易消化、适当补充维生素、禁烟酒等等。注意少食多餐,因为饱餐后可诱发或加重心衰。, 百拇医药