纤维蛋白原；_C反应蛋白质；

纤维蛋白原与超敏C反应蛋白、冠状动脉病变的相关性

http://www.100md.com 《福建医科大学学报》 2006年第2期

纤维蛋白原；,C反应蛋白质；,冠状动脉疾病；,冠状血管造影术,,纤维蛋白原；,C反应蛋白质；,冠状动脉疾病；,冠状血管造影术,1对象与方法,2结果,3讨论,参考文献：

     摘要: 目的探讨纤维蛋白原(Fg)浓度与冠状动脉病变严重程度及超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性，以及对Fg水平的影响因素。方法对82例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影，图像分析后以病变支数、病变Gensini总积分表示冠状动脉病变程度。分别用磁珠法、化学发光法测定血Fg、hsCRP浓度。分析Fg水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分、hsCRP相关性。以Fg浓度为因变量，以冠心病患者年龄、糖尿病、高血压、吸烟、hsCRP、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、APOA/APOB、尿酸(URI)、白细胞计数(WBC)为自变量进行多元逐步回归分析。结果 (1)冠心病患者单支、双支、三支以上病变组Fg均显著高于非冠心病组(P值均<001)。在控制年龄、性别影响因素之后，对Fg和lg冠状动脉Gensini评分采用偏相关分析，二者呈正相关(r=0513,P<0001)。(2)冠心病双支病变组、三支以上病变组hsCRP明显高于非冠心病组、单支组(P<005)，Pearson相关分析Fg与hsCRP呈线性正相关(r=0376，P<0001)。(3)以Fg为因变量的多元逐步回归分析发现，仅hsCRP、吸烟、糖尿病进入回归方程(F=1267，P<0001),标准化回归系数分别为0178(P=0003)、-0239(P=0018)、-0283(P=0031)。结论 Fg浓度与冠状动脉粥样硬化的病变范围和严重程度相关，对临床和冠状动脉病变的严重性有一定预测价值；Fg与hsCRP呈正相关性；吸烟、糖尿病是冠心病患者血Fg水平的影响因素。

    关键词: 纤维蛋白原； C反应蛋白质；冠状动脉疾病；冠状血管造影术

    越来越多的流行病学资料表明，纤维蛋白原(Fg)与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，它在急性冠状动脉综合征中所起的作用不仅与其在凝血途径起重要作用有关，还参与体内的免疫活动和炎性反应，从而促进冠状动脉病变的发展[1]。慢性炎症反应是动脉粥样硬化的主要病理机制，作为经典的炎症标志物C反应蛋白(CRP)已被人们用于预测心血管疾病的危险性[2]。笔者通过对疑诊为冠心病患者行冠状动脉造影检查，按冠状动脉病变支数分组和冠状动脉评分，测定血清Fg、超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度，以探讨Fg与hsCRP、冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性 ......

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